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病情分析:风湿性心脏病系风湿热后遗症是因急性风湿热引起心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室心房增大后期出现心功能不全等.风湿性心脏波简称风心博是常见的一种心脏病是风湿病变侵犯心脏的后果表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣为最常见其次为主动脉瓣也可以几个瓣膜同时受累称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作瓣膜增厚并缩短粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.可伴有风湿性关节炎.早期可无症状随时间的推移产生心脏增大心律失常一般经过10~15年逐步出现心力衰竭.由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50%以上.超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法.正常成年人二尖瓣口面积为4cm2~6cm2.病变后二尖瓣瓣口面积可减小1.5cm2-4cm2为轻度狭窄1.0-1.5cm2为中度狭窄1.0cm2以下为重度狭窄这时血流梗阻即相当明显病人表现活动后心慌气短咳嗽乏力阵发性呼吸困难.咯血或发生心衰等部分病例可发生心房血栓血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞.一经明确诊断特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难心功能不全二尖瓣狭窄中重度以上经系统的内科药物治疗收效不明显者应施行手术治疗手术能使病员早期解除病痛恢复生活能力及工作能力.
意见建议:二尖瓣狭窄应大咯血采取坐位用镇静剂如安定利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药当出现快速房颤时才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食利尿剂与地高辛为主治疗.具体应根据手术后情况确定.术后应合理安排劳动和生活适当参加健身锻炼增强体质提高心肌的储备能力患风湿性心脏病的病人应防潮防寒防湿住室宜通风良好.患者应保持乐观的态度树立与疾病作斗争的坚强信心积极配合医生治疗减轻病情的发展注意防治呼吸道感染和风寒湿邪侵袭季节变化穿衣适当.
病情分析:对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者一般不需要手术;有症状且属手术适应症者可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
意见建议:人工心脏瓣膜虽然能矫正瓣膜病变恢复心脏功能但它毕竟是一种异物血液容易在人工瓣膜及其周围发生凝固形成血栓从而影响瓣叶的开放与关闭使瓣膜功能发生障碍若血栓脱落又可造成栓塞影响周围器官功能如脑栓塞下肢动脉栓塞.因此换瓣术后必须进行抗凝治疗防止血栓形成以保证人工瓣膜的功能正常.换机械瓣需终生抗凝换牺牲瓣需抗凝3~6个月.生活护理:适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.注意预防风湿热与感染性心内膜炎.合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂.
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:你好:风湿性心脏病简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位表现为二尖瓣三尖瓣主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全.当心脏瓣膜关闭不全时它带来的问题首先是部分血液返流这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大泵血量减少在循环中气体交换造成的部份损失所以风心病病人常感到呼吸困难.对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者一般不需要手术;瓣膜病变不论是狭窄关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全到出现明显临床症状时都需要手术治疗.可选择作瓣膜的修复或者是换瓣治疗.生物瓣只需要服用3个月的抗凝药物就可以了.术后对寿命是没有影响的.希望我的回答帮到你ydy.
病情分析:针对你这个问题主要是二尖瓣或者主动脉瓣置换术后的情况.如果是换的机械瓣就需要终生服药常见的问题就是感染出血卡瓣等相比较而言术后的情况会比术前有改善!
意见建议:心脏瓣膜置换手术的护理知识一术前护理同体外循环心内直视手术术前护理并向患者及家属阐明抗凝知识及其重要意义.二术后护理同体外循环心内直视手术术后护理.1特别重视术后早期心律失常的预防.2感染的护理术后正确合理的使用抗生素.3抗凝护理术后第3d晨测凝血酶原时间要求凝血酶原时间维持在正常值1.5
病情分析:你好风心病的后遗症主要是引发心力衰竭和脑栓塞肺栓塞等.
意见建议:需要长期服药.我建议你可以通过手术换瓣治疗.术后一般不会有危险.可以保守治疗但只能缓解病情的恶化不很根治.我建议你还可以加服一些抗凝的药物如潘生丁片.生活护理:生活上注意休息避免劳累和受凉多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜水果瘦肉鱼等不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪动物内脏油炸食品等.保持良好的心态适当的运动增强体质.