我07年诊断出糖尿病4年来我一直服用二甲双胍、达美康、...

会员23820515 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我07年诊断出糖尿病4年来我一直服用二甲双胍、达美康、现在注射胰岛素每日早晚各18个单位可是血糖有时8.0多而有时10.多(都是空腹)而且我发现血糖升高与饮食关系不大请教专家是什么原因给我个治疗方案谢谢
曾经治疗情况和效果:

给予治疗方案(

想得到怎样的帮助:

希望医生快速回答

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
问题分析:你好血糖绝大多数情况下都是葡萄糖体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要
意见建议:正常情况下血糖浓度在一天之中是轻度波动的一般来说餐前血糖略低餐后血糖略高但这种波动是保持在一定范围内的血糖波动的原因(1)气候因素:寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多肝糖原输出增加肌肉对葡萄糖摄取减少而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗注意补充水分否则血液浓缩而血糖增高(2)感冒:感冒后可使血糖升高(3)患者因外伤、手术、感染发热严重精神创伤呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况:可使血糖迅速升高甚至诱发糖尿病酮症酸中毒(4)药物剂量不足:有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖以致血糖升高后原来剂量未及时调整会因药物剂量不足造成血糖升高甚至出现酮症酸中毒(5)工作环境、生活环境的突然变化:导致病患者暂时性机体不良反应(6)过多食入高油脂食物:引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高(7)长期便秘:导致代谢紊乱血液循环不利影响血糖(8)饮水不足:导致代谢失衡影响血糖由于病情复杂无法简单判断建议到医院就诊检查
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:你好你的情况主要是没有得到正确治疗才导致血糖时高时低长期下去有可能导致病情进一步发展糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍一般药物很难根治服用西药降糖、或注射胰岛素也只能暂时控制长期大量的服用有一定的副作用还会损害肝肾功能西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法称之为不治之症所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗见效快疗效确切这些药物安全无毒副作用适合长期服用无需节食无需忌口无需服用其它降糖药物单独服用即可可以有效保卫胰岛降低血糖提高免疫这些药物适合血糖长期高居不下血糖忽高忽低各种治疗方法仍无法控制血糖的糖尿病患者这些药物配合使用可以修复胰腺功能调节自身代谢平衡消除、缓解各种并发症具有阻断遗传和杜绝复发的可能这些药物在糖尿病的康复上达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准希望正确治疗早日康复
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:你血糖高低不稳的原因是糖代谢紊乱因为你药量没变而且都是空腹血糖这病与心情有关我知道在我附近一个人就是着急上火患上了糖尿病
意见建议:不要吃辛辣、高糖、高脂肪、高热量饮食也不要喝牛奶了愿你有个好心情因为好的心情会带来身体的医治愿上帝赐你平静、安息
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:你用的可能是预混胰岛素(30R还是50R?)晚餐前用量应比早餐前用量少些空腹血糖就会好些
相关问答

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍用于治疗2型糖尿病的药物,是控制血糖调节血糖的药物。没有糖尿病的病人不要服用二甲双胍。二甲双胍能够降低血糖,可能会出现头晕,乏力严重的还会引起休克等疾病的发生。同时病人应注意饮食,多吃营养易消化的食物,不要进食过多的甜食和高胆固醇食物,病人应适当的锻炼,注意休息。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病需要二甲双胍。
二甲双胍是治疗糖尿病最广泛使用的降糖药。其具体用途与剂型密切相关。第一种是普通的二甲双胍片。由于这种剂型容易引起胃肠道反应,一般建议饭后服用。一般情况下,一次一片,每天三次,总剂量不应超过2000毫克/天。第二种剂型是二甲双胍肠溶片。该剂型对胃肠道的刺激相对较轻,可在饭前、饭中和饭后口服。最大剂量不应超过2000mg/天,也就是1片/次,3次/天。第三种是二甲双胍缓释片。该剂型可为1片/次。你可以在早上和晚上服用一片,每天不超过2000毫克。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。