我确诊糖尿病已经两年,吃的是格华止的二甲双呱片,但空腹血糖一...

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我确诊糖尿病已经两年,吃的是格华止的二甲双呱片,但空腹血糖一直不理想,是不是吃的药不对路
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析: 患者女性,40岁,患糖尿病史两年的时间,血糖控制不理想的原因主要是运动过少和摄入食物过多,同时还包括用药不对症或联合用药的方案需要调整等三个方面。
意见建议:建议患者去医院的糖尿病专科进行一步检查治疗。
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栗晓 医师 中山大学孙逸仙纪念医院内科
擅长:老年人脑栓塞,多发性硬化,多发性末梢神经炎,短暂性...
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问题分析: 用于单纯饮食控制不满意得2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
意见建议:空腹血糖高说明基础血糖偏高,服用上述药物是不能降低基础血糖的。
相关问答

糖尿病可以用二甲双胍治疗,二甲双胍是胰岛素的敏化剂。
对于二型糖尿病患者,尤其是超重或肥胖的患者,建议优先使用二甲双胍进行治疗。可以帮助控制血糖,同时减肥。对于1型糖尿病患者,血糖波动较大时,二甲双胍也可用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时,主要是观察肾功能。如果有中重度肾功能不全的糖尿病患者,建议不使用该药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病吃二甲双瓢不会瞌睡,需要控制饮食,减少含糖量高的食物。及时测量血糖,可以在家自测,定期做检查,多活动,增加体力活动、减轻体重,吃大叶的绿色蔬菜,肉类食用一些白肉,比如鸡肉和鱼肉,水果可以吃一些含果胶多的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出,促进外周组织对葡萄糖的利用,控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖,能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此,二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受,没有肾损害,建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者,如果血糖波动较大,也可以使用二甲双胍进行治疗,从而帮助稳定血糖控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的确诊需要根据症状体征,结合实验室检查,明确诊断。糖尿病的典型症状是三多一少,即多尿、多食、多饮、体重减轻。也有的病人症状不典型,表现为乏力、易疲劳、皮肤瘙痒、皮肤反复感染、伤口不易愈合、不明原因的视力减退、性功能减退等症状。空腹血糖检查大于7.0mmol/L,随机血糖或者餐后两小时血糖大于11.1mmol/L。两项检查符合其中一项就可以确诊。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征