我爷爷摔倒后,ct检查蛛网膜下出血,送入ICU后,体征稳定,...

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我爷爷摔倒后,ct检查蛛网膜下出血,送入ICU后,体征稳定,但没有恢复意识,到现在已经3个星期了,现在转入普通病房,食管切开。现在偶入有肢体反应,还是没有意识。请问他为什么不能苏醒?应该如何让他尽快苏醒?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况一般蛛网膜下腔出血引起昏迷应该是出血量大。引起了脑组织的严重损害导致的不苏醒。三周的治疗应该是颅内压已经稳定了。
意见建议:如果已经转入普通病房应该是颅内压稳定,肺部已经没有明显的感染等并发症了。可以尽量早做高压氧促使脑细胞恢复苏醒。同时用纳洛酮等兴奋脑细胞促使苏醒。具体的时间不能确定。
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摔倒后蛛网膜下腔出血表现为起病急,症状是头痛,精神萎靡,嗜睡,记忆受损,严重的会出现脑积水等症状。这是由于血液流入了蛛网膜下腔和脑室系统形成血凝块,阻碍了脑脊液循环通路,造成脑组织受压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

外伤性蛛网膜下腔出血会随着外伤的好转,血液逐渐吸收而逐渐好转,恢复期大约在一个月左右,但这也主要看出血量的多与少,以及病人当时的意识状况,如果已经出现了意识障碍,可能恢复期会更长一些。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,蛛网膜下腔出血恢复期在4-6周。
蛛网膜下腔出血通常需要住院,在医生的指导下针对病因进行治疗。患者需要卧床休息4到6周,避免情绪激动,咳嗽,喷嚏,还,便秘等情况,以免引发血压升高或颅内压增高。日常生活中,患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳;还要及时补充水分,多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血压破眼神经能恢复。外伤蛛网膜下腔出血,是由于头部受外力重击、车祸等原因引起的颅内血管破裂出血,会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,出现意识不清,甚至昏迷。可以用营养神经的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血恢复时间需要根据蛛网膜下腔出血的量以及病情的轻重来进行判断。如果蛛网膜下降出血的量非常少,症状又比较轻。大约在2周这些血液就可以完全吸收,这个时候可以看作是完全恢复,恢复以后在生活中也不应该做重活以免加重疾病引起复发。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病