医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜树锋
医师
福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:阿立哌唑,用于治疗精神分裂症。与其它作用于中枢神经系统的药物和酒精合用时应慎用。具体用药建议你可以在当地医生指导下用药
病情分析:咨询阿立哌唑的治疗原理药理作用
意见建议:阿立哌唑别名:博思清、Abilify、Brisking阿立哌唑适应症:用于治疗精神分裂症对急性复发者、慢性患者及情感性精神分裂症有效阿立哌唑药理学作用:本品是多巴胺和5-羟色胺系统的稳定剂是突触后多巴胺受体的阻滞剂同时又是突触前自主受体的激动剂与D2和D3受体的亲和力非常强本品是D2受体的部分激动剂在活体多巴胺功能亢进模型中显示出较强的阻滞作用而在多巴胺功能低下的模型中则表现出较强激动作用;本品能够抑制多巴胺激动剂引起的垂体前叶催乳素的升高这种抑制作用可以被氟哌啶醇完全阻滞因此本品作用特点不是阻断而是稳定多巴胺系统的作用同时本品又是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体的阻滞剂从而发挥抗精神分裂症的焦虑、抑郁、认知缺损和阴性症状本品能透过血-脑屏障而且与D2受体的结合随剂量的增加而增加药动学:本品口服生物利用度为87%达峰时间为3~5h血浆蛋白结合率大于99%药物在肝脏经细胞色素P450CYP3A4和CYP2D6代谢代谢途径包括脱氢和羟基化其主要代谢产物脱氢阿立哌唑占药时曲线下面积(AUC)的40%对多巴胺D2受体的亲和力与母体化合物相似并可能具有药理活性给药量的25%经肾排泄(其中原形药物少于1%)另有约55%随粪便排出体外(原形药物占18%)药物母体和脱氢阿立哌唑的半衰期分别为75h和94h代谢减弱者半衰期可达146h不良反应:本品不良反应少且轻主要包括以下几方面1.心血管系统:可出现心率增加或心动过速罕见QT间期延长有出现直立性低血压的报道2.中枢神经系统:可出现头痛、头晕目癣失眠、嗜睡、静坐不能等每天30mg较低剂量更易引起嗜睡另有研究表明口服本品每天15mg或30mg锥体外系不良反应的总发生率与对照组相似3.代谢/内分泌系统:可出现体重增加(发生率低于氟哌啶醇)和血清催乳素浓度升高有报道应用非典型精神抑制药可致高血糖并可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷甚至死亡但由于本品尚在试验阶段因此尚不明确本品上市后是否有增加这种风险的可能4.胃肠道:可出现恶心(4%)、呕吐(5%)和便秘(2%)5.其他:有资料提示治疗期间可能发生精神病药恶性综合征6.有以下情况者慎用:①有***倾向者慎用②老年精神病患者慎用③精神病药恶性综合征者慎用④可能出现迟发性运动障碍者慎用⑤可能促使体温升高的疾病患者慎用⑥糖尿病患者(血糖控制差)或血糖升高者慎用⑦心血管病(如心肌梗死、缺血性心脏病、心力衰竭、传导异常)或脑血管病患者慎用⑧易发生低血压(如脱水、血容量过低、降压药治疗)者慎用⑨有患吸入性肺炎风险者慎用⑩有癫痫发作史或癫痫发作阈降低(如阿尔茨海默病)者慎用同时服用中枢神经系统抑制药(包括酒精)者慎用龙人心理咨询工作室首席心理咨询师友情提示:精神心理疾病的康复除了药物治疗外良好的社会支持心理咨询与治疗也很重要祝好
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见:你好阿立哌唑药理学作用:本品是多巴胺和5-羟色胺系统的稳定剂是突触后多巴胺受体的阻滞剂同时又是突触前自主受体的激动剂与D2和D3受体的亲和力非常强本品是D2受体的部分激动剂在活体多巴胺功能亢进模型中显示出较强的阻滞作用而在多巴胺功能低下的模型中则表现出较强激动作用;本品能够抑制多巴胺激动剂引起的垂体前叶催乳素的升高这种抑制作用可以被氟哌啶醇完全阻滞因此本品作用特点不是阻断而是稳定多巴胺系统的作用同时本品又是5-HT1A受体的部分激动剂和5-HT2A受体的阻滞剂从而发挥抗精神分裂症的焦虑、抑郁、认知缺损和阴性症状本品能透过血-脑屏障而且与D2受体的结合随剂量的增加而增加精神疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素药物只是控制了疾病的某些症状当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果中药采用以调理情绪醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗中药副作用小、标本兼治同时配合心理治疗从根本上治疗疾病才能取得满意的治疗效果疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素只有去除心理因素才能达到根治如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室祝早日康复
指导意见:你好阿立哌唑是以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制在治疗中有一定的治疗效果由于依赖性强一旦药量不足或停药就会复发需要终身服用同时副作用大它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害需要定期查验其肝、肾功能对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩有必要作CT检查一下大脑在西药控制下的患者多数处在抑郁状态其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等患者不能正常有效地工作和生活等