我在体检中发现左侧附件有些问题后到医院复查医生要我...

指导意见：您好，脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。 此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。

指导意见：脂肪瘤是一种良性肿瘤多发生于皮下瘤周有一层薄的结缔组织包囊内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外还含有较多结缔组织或血管即形成复杂的脂肪瘤病因瘤周有一层薄的结缔组织包囊内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外还含有较多结缔组织或血管即形成复杂的脂肪瘤症状此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧头部发病也常见位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一大多呈扁圆形或分叶分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别）有的可有假性波动感肿瘤不与表皮粘连皮肤表面完全正常基部较广泛检查时以手紧压脂肪瘤基部可见分叶形态皮肤可出现“桔皮”状肿瘤发展甚缓慢大多对机体无严重不良影响恶性变者甚少此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤常见于四肢、腰、腹部皮下肿瘤大小及数目不定较一般脂肪瘤略硬压迫时疼痛因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤检查常规物理检查治疗较小脂肪瘤发展缓慢无临床症状者一般无需处理激光手术治疗脂肪瘤有多种方法但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除激光摘除脂肪瘤极方便纤维瘤（fibroma）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤因纤维瘤内含成分不同可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等如果肿瘤内毛细血管较多可称为硬化性血管瘤根据细胞与纤维成分的多少又可分成纤维型和细胞型两种因纤维结缔组织在人体内分布极广构成各器官的间隙所以纤维瘤可以发生于体内任何部位其中以皮肤和皮下组织最为常见肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生大小不等生长缓慢外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤多发生于外阴的纤维组织故常生长于大阴唇皮肤表层或深层少数发生于大阴唇、阴蒂及圆韧带起源于骨盆筋膜、膀胱阴道隔或直肠阴道隔者更少见一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤个别可长得很大单发很少多发肿瘤为球形或卵圆形表面分叶而不规则但光滑质地坚硬故可使患者于站立、行走、排尿时有坠重感或疼痛性交时也可出现障碍切面瘤有包膜瘤体致密、灰白色、纤维组织交错排列或呈游涡状可因囊样变性而变软也可能发生肉瘤变性出现生长快表面有裂隙或溃疡等此时应作活检证实目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型同属性索间质肿瘤本瘤占全部卵巢肿瘤的2～5％最高达10％最常发生于绝经期肿瘤大小不等平均直径为5～6cm文献报道有达50lbs者（Novak1966）直径10cm以上的肿瘤中40％出现腹水仅少数患者出现Meigs综合征（＜1％）（Samanth1970）肿瘤多为单侧双侧者为10％肿瘤表面光滑质硬或为多发结节状切面灰白结缔组织索可呈旋涡状排列肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成间质胶原纤维丰富肿瘤较大者常有透明变性、间质水肿或／及局灶性钙化肿瘤为良性切除肿瘤后胸腹水即消失【临床表现】皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块直径由几毫米至1～2厘米棕褐色至红棕色表面光滑或粗糙无自觉症状偶有痒感受压部位很少引起功能障碍好发于四肢尤以小腿躯干亦有发生常单发【治疗说明】本病为良性且不会发生恶变不需治疗如刺痛或数目少可以手术切除多发的纤维瘤可以在皮损内注射皮质类固醇或肤疾宁外贴本病不易冷冻或激光治疗【诊断说明】诊断多不难治疗以手术切除标本送病理检查带蒂之外阴部纤维瘤切除比较简单而来源于深部组织者则增加手术困难并应做好术前输血准备

指导意见：您好卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和对侧卵巢活检手术方式可选择腹腔镜或开腹根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度术后可以服用中药像人参皂苷rh2（护命素）预防复发巩固治疗

指导意见：您好如果检查是实性结节那么不排除有畸胎瘤的可能性畸胎瘤多数是良心有少数是恶性但是一旦发生恶变那么发展速度会很快有可能发现是已经来不及治疗建议进一步检查确诊这个一般是需要手术治疗的例如腹腔镜宫腹腔镜等等如果您的情况适合还可以选择达芬奇机器人手术治疗的建议进一步检查确诊