胸闷、气短、胸痛是不是冠心病,需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况,出现胸闷、气短、胸痛症状,可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估,必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况,出现这种情况,可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
考虑呼吸系统疾病和心血管系统疾病,呼吸系统疾病常见于肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。如果是呼吸系统疾病,常伴随有咳嗽,咳痰等症状,做胸部CT检查及肺功能检查可以诊断。心血管疾病常见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等。如果是心血管系统疾病,常伴有心电图的改变以及心肌酶的改变。
胸闷气短手抖是窦性心动过缓,心率在50次以下,那么病人会供血不足的症状,出现头痛、头晕、胸闷、胸痛等症状,上楼或提重物时感觉乏力。严重的窦性心动过缓还会导致突然晕倒,也就是阿斯综合症发作。病人最好做个动态心电图,看一下平均心率、最快心率、最慢心率是多少。如果窦房结功能有问题,可能需要考虑植入支架。
如果出现了窦性心动过缓,可能是病窦综合症的问题造成的,往往在心肌炎之后比较容易出现。可以考虑及时的口服补气血的食物。必要的情况下可以考虑通过心脏起搏器的植入。平时也要注意休息和饮食。
胸闷气短可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,或者进行吸氧,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果是心肌缺血导致的胸闷气短,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等血管活性药物;如果是支气管哮喘或者慢阻肺导致的,可以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂缓解症状。