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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:您好窦性心动过缓窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人尤其是运动员老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高血钾过高甲状腺机能减退低温以及用洋地黄β受体阻滞剂利血平胍乙啶甲基多巴等药物.在器质性心脏病中窦性心动过缓可见.可根据自己情况判断自己是何原因引起建议遵医嘱进行相应治疗
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:心外病因大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)体液机制经心脏外神经而起作用或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓.(1)生理性:在正常睡眠时例如:在午间及夜间睡眠时由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓心率可在50次/min左右个别可在40次/min左右.运动员白昼可在50次/min左右夜间个别可低至38次/min左右.体力劳动者也常出现窦性心动过缓.可见于年轻人及老年人.(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎脑出血脑肿瘤脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸神经官能症血管抑制性虚脱及精神分裂症等导致迷走神经兴奋使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓.(3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球按压颈动脉窦刺激咽部恶心呕吐屏气吞咽剧烈咳嗽忧虑做Valsalva动作Muller动作时也可见于胃扩张肠梗阻泌尿系结石胆结石等疾患可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓.(4)代谢降低:如低温重度营养不良恶病质脑垂体功能低下甲状腺功能减低症等.(5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓如利舍平降压灵胍乙啶等降血压药物β受体阻滞药洋地黄奎尼丁普鲁卡因胺苯妥英钠镇静药新斯的明及麻醉药物等.(6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒白喉流感等.(7)电解质紊乱:高钾血症尿毒症或血液酸碱度改变者.(8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓.(9)家族性窦性心动过缓.心外因素心外因素所致的窦性心动过缓绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的心率不甚稳定.当自主神经张力改变时如深呼吸运动注射阿托品等后常有心率的变化P-R间期可略有延长.此外可见于心肌受损如心肌炎心包炎心内膜炎心肌病心肌梗死心肌硬化等.也可能为一过性的窦房结炎症缺血及中毒性损害所致
意见建议:治疗方法1对窦性心动过缓者均应注意寻找病因大多数窦性心动过缓无重要的临床意义不必治疗.2在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心脑肾等重要脏器的血液供应症状明显此时应使用阿托品(注射或口服)甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴应根据心率快慢而调整剂量)以提高心率.亦可口服氨茶碱0.1g3次/d.3对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者心率很慢症状明显甚至有晕厥发生药物治疗效果欠佳者需要安装永久性人工心脏起搏器以防突然出现窦性停搏.4对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律发生过晕厥或阿-斯综合征药物治疗无效者应安装永久性人工心脏起搏器.5由颅内压增高药物胆管阻塞伤害等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况.适当采用提高心率的药物治疗原则1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次无症状者无需治疗.2.如心率低于每分钟40次且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品麻黄素或异丙肾上腺素).3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.4.原发病治疗.5.对症支持治疗.用药原则1大部分病人在消除病因或诱因后症状可消失.2有明确的原发性疾病时应积极治疗.合理饮食饮食宜高热量高维生素而易消化的食物避免食用过硬不消化及带刺激的食物.吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素应戒烟忌酒.平时可服用益气养心的药膳如人参粥大枣粥莲子粥等
病情分析:大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)体液机制经心脏外神经而起作用或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓.(1)生理性:在正常睡眠时例如:在午间及夜间睡眠时由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓心率可在50次/min左右个别可在40次/min左右.运动员白昼可在50次/min左右夜间个别可低至38次/min左右.体力劳动者也常出现窦性心动过缓.可见于年轻人及老年人.(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎脑出血脑肿瘤脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸神经官能症血管抑制性虚脱及精神分裂症等导致迷走神经兴奋使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓.(3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球按压颈动脉窦刺激咽部恶心呕吐屏气吞咽剧烈咳嗽忧虑做Valsalva动作Muller动作时也可见于胃扩张肠梗阻泌尿系结石胆结石等疾患可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓.(4)代谢降低:如低温重度营养不良恶病质脑垂体功能低下甲状腺功能减低症等.(5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓如利舍平降压灵胍乙啶等降血压药物β受体阻滞药洋地黄奎尼丁普鲁卡因胺苯妥英钠镇静药新斯的明及麻醉药物等.(6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒白喉流感等.(7)电解质紊乱:高钾血症尿毒症或血液酸碱度改变者.(8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓.(9)家族性窦性心动过缓.心外因素心外因素所致的窦性心动过缓绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的心率不甚稳定.当自主神经张力改变时如深呼吸运动注射阿托品等后常有心率的变化P-R间期可略有延长.此外可见于心肌受损如心肌炎心包炎心内膜炎心肌病心肌梗死心肌硬化等.也可能为一过性的窦房结炎症缺血及中毒性损害所致.[1]
意见建议:治疗方法1对窦性心动过缓者均应注意寻找病因大多数窦性心动过缓无重要的临床意义不必治疗.2在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心脑肾等重要脏器的血液供应症状明显此时应使用阿托品(注射或口服)甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴应根据心率快慢而调整剂量)以提高心率.亦可口服氨茶碱0.1g3次/d.3对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者心率很慢症状明显甚至有晕厥发生药物治疗效果欠佳者需要安装永久性人工心脏起搏器以防突然出现窦性停搏.4对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律发生过晕厥或阿-斯综合征药物治疗无效者应安装永久性人工心脏起搏器.5由颅内压增高药物胆管阻塞伤害等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况.适当采用提高心率的药物.[3]生活护理:饮食宜高热量高维生素而易消化的食物避免食用过硬不消化及带刺激的食物.吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素应戒烟忌酒.平时可服用益气养心的药膳如人参粥大枣粥莲子粥等.
病情分析:人正常心跳在60-100次/分之间当心跳低于60次/分时心电图就诊断为窦性心律过缓(窦性心律就是正常心率)如果您的心率低于60次/分也应该诊断为窦性心律过缓
意见建议:心率低于60次/分是不是病主要看患者有没有症状(例如:心慌气短眩晕等)只要不出现症状就没有什么问题因为有一些人心脏功能比较好心脏在较慢的心率下就能满足身体的需要所以心率要比正常的慢.
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:您好窦性心动过缓窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人尤其是运动员老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高血钾过高甲状腺机能减退低温以及用洋地黄β受体阻滞剂利血平胍乙啶甲基多巴等药物.在器质性心脏病中窦性心动过缓可见.
意见建议:可根据自己情况判断自己是何原因引起建议遵医嘱进行相应治疗希望能帮到您~
病情分析:窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人尤其是运动员老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高血钾过高甲状腺机能减退低温以及用洋地黄β受体阻滞剂利血平胍乙啶甲基多巴等药物.在器质性心脏病中窦性心动过缓可见.
意见建议:建议你平常如果没有感觉可以不治疗如果有感觉可以用药的可见于健康的成人.