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病情分析:低血压定义分类和症状门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年女性身体瘦弱早晨起床时经常出现精神疲惫四肢乏力坐起时感头晕眼前发黑心慌需在床上躺半小时后症状略有减轻平时有头晕乏力尤其午饭后嗜睡精神无法集中.医院检查也没有发现如何疾病测血压75/40mmHg.其实这是一种典型的低血压病人伴有明显的低血压症状.严重时会影响到生活和工作.什么是低血压无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg那就会形成低血压平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压.慢性低血压据统计发病率为4％左右老年人群中可高达10％.慢性低血压一般可分为三类：①体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关多见于20－50岁的妇女和老年人轻者可无如何症状重者出现精神疲惫头晕头痛甚至昏厥.夏季气温较高时更明显.②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg并伴有明显症状这些症状包括：头昏头晕视力模糊乏力恶心认识功能障碍心悸颈背部疼痛.体位性低血压与多种疾病有关如多系统萎缩糖尿病帕金森氏病多发性硬化病更年期障碍血液透析手术后遗症麻醉降压药利尿药催眠药抗精神抑郁药等或其他如：久病卧床体质虚弱的老年人.③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压如脊髓空洞症风湿性心脏病降压药抗抑郁药和慢性营养不良症血液透析病人.低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：头晕头痛食欲不振疲劳脸色苍白消化不良晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕四肢冷心悸呼吸困难共济失调发音含糊甚至昏厥需长期卧床.这些症状主要因血压下降导致血液循环缓慢远端毛细血管缺血以致影响组织细胞氧气和营养的供应二氧化碳及代谢废物的排泄.尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降主要危害包括：视力听力下降诱发或加重老年性痴呆头晕昏厥跌倒骨折发生率大大增加.乏力精神疲惫心情压抑忧郁等情况经常发生影响了病人生活质量.据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞.直立性低血压病情严重后患者可出动静脉阻力防止下肢大量血液郁滞
意见建议:现每当变换体位时血压迅速下降发生晕厥以致被迫卧床不起另外诱发脑梗塞心肌缺血给病人家庭和社会带来严重问题.低血压患者轻者如无任何症状无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼改善体质增加营养多喝水多吃汤每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状必须给予积极治疗改善症状提高生活质量防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通具有血管张力调节功能可增加外周
病情分析:复方对乙酰氨基酚不良反应：一般在常用剂量下耐受在极个别情况下可引起恶心呕吐出汗腹痛皮肤苍白等.少数病例可发生皮肤过敏症（红疹荨麻疹）粒细胞缺乏血小板减少肝功能损害等.（1）交叉过敏反应：对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中少数（＜5%）可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应.（2）下列情况应慎用：①乙醇中毒肝病或病毒性肝炎时有增加肝脏毒性作用的危险；②肾功能不全虽可偶用但如长期应用有增加肾脏毒性的危险.（3）在长期治疗期间应定期检查血象及肝功能.（4）对实验室检查的干扰：①血糖测定应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；②血清尿酸测定应用磷钨酸法测定时可得假性高值；③尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果定量试验不受影响.
意见建议:说明书上无对乙酰氨基酚引起血压低的不良反应由于其致血压低的可能性不大.高烧后发热会使身体缺水加上大量出汗可能引起血容量不足造成血压低多喝点水可以改善.
病情分析:复方对乙酰氨基酚片复方制剂每片含对乙酰氨基酚250毫克异丙安替比林150毫克无水咖啡因50毫克.（各厂家可能会不同）本品为解热镇痛类非处方药药品.具有解热镇痛作用；无水咖啡因为中枢兴奋药能增强前二者之解热镇痛作用.多用于发热降体温服药后大量出汗汗水蒸发带走热量而体体温下降另外具体不一定抗炎症反应作用.老年人或儿童用药大量出汗后适成有效血容量不足会出现低血压的.
意见建议:建议用药后补充足够的水分及电解质.曾有一个病人用药前110/80mmHg用用药大量出汗后降到60/40mmHg要引以为借.
病情分析:复方对乙酰氨基酚片一般不会引起血压低.
意见建议:常规剂量下对乙酰氨基酚的不良反应很少偶尔可引起恶心呕吐出汗腹痛皮肤苍白等少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹皮肤瘙痒等）粒细胞缺乏血小板减少贫血肝功能损害等很少引起胃肠道出血.剂量过大可引起肝脏损害严重者可致昏迷甚至死亡.建议去医院做相关检查血压突然降低然后高烧可能为炎症导致出血所致.
指导意见：这位朋友你好!复方对乙酰氨基酚片本身不会引起血压低常见的不良反应有恶心呕吐上腹部不适或疼痛等胃肠道反应.高热与大量出汗可造成机体缺水血容量不足可引起血压低.你应该注意老人家大便情况若大便发黑应警惕胃粘膜出血.建议到医院检查以明确发热原因不应盲目退热治疗.祝早日康复!
