胆囊萎缩一般不会自行恢复,还可能伴有其他病症,影响个人健康。萎缩的胆囊影响胆管和肝总管的正常结构,可能导致胆管和肝总管的狭窄。如胆囊萎缩合并胆囊结石或胆汁淤滞可以导致胆囊炎,引起腹痛、发热等不适症状。此外,萎缩的胆囊还具有一定的癌变概率,可能导致癌症的发生。建议及时进行手术,以免耽误最佳的治疗时机,饮食上不要吃肥肉、油炸等高脂肪食物。
可发生胆囊癌变,威胁患者的生存时间。这种胆囊已经丧失胆囊的正常生理功能,胆囊萎缩后一般很少出现胆绞痛症状。多数萎缩性胆囊炎已经可以通过相关仪器完成手术。
胆囊萎缩不仅不可以恢复,且还可能导致严重后果。萎缩的胆囊影响胆管和肝总管的正常结构,就可能导致胆管和肝总管的狭窄。如胆囊萎缩合并胆囊结石或胆汁淤滞可以导致胆囊炎,引起腹痛、发热等不适症状。此外,萎缩的胆囊还具有一定的癌变概率,可能导致癌症的发生。建议及时进行手术,以免耽误最佳的治疗时机,造成严后果。
部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上口旷萎缩性胆囊炎”,又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。它实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果,是一种特殊类型的结石性胆囊炎。
萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1~2毫米增至5—6毫米,甚至可达1厘米。胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。结石之间既无空隙,也无胆汁。
萎缩性胆囊炎病人常反复发作右上腹疼痛,平时也隐隐作痛,并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。B超检查见胆囊体积很小,直径不超过3—4厘米,壁厚,无收缩功能,口服胆囊造影剂检查时,胆囊多不能显影。
胆囊起着储存和浓缩胆汁的作用,萎缩的胆囊不仅失去了这方面的生理功能,没有作用了,而且还有可能继发一些其他的病变。除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外,萎缩胆囊里面的结石,还会压迫邻近的胆总管引起黄疸,即“阻塞性黄疸”。萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高,比胆囊功能
正常者高12—60倍之多。
萎缩性胆囊炎药物治疗很难奏效,经腹腔镜胆囊切开取石的意义也不大。所以,胆囊萎缩一致被所有肝胆外科医生认为是胆囊切除的手术指征,即应做胆囊切除手术。不过,这种手术的难度较大,稍有不慎极易造成附近胆管或胆道的损伤。因此,当检查得知胆囊已萎缩时,宜选择条件较好的医院请有经验的医生手术,以免造成令人遗憾的后患。
问题分析:根据你的描述考虑胆囊炎,大多数合并胆囊结石,可以口服熊去氧胆酸或消炎利胆片治疗。低脂饮食,不能吃油腻和脂肪太多的食物,如油炸食物 肥肉等。多吃蔬菜水果。
意见建议:胆囊结石开腹手术适应证
(1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。
(2)慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。
(3)有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。
(4)胆囊萎缩已无功能。
(5)胆囊内、外瘘,特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。
指导意见:您好,请问平时有什么不舒服吗?是怎么确诊的呢?是什么原因引起的?通常如果没什么症状,也没有胆囊息肉等高危因素等,可以不手术的。