父亲脑出血昏迷16天,体温高肺炎感染有糖尿病,请问接下...

会员24236681 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲脑出血昏迷16天,体温高肺炎感染有糖尿病,请问接下来该如何治疗~谢谢大家帮助了!
曾经治疗情况和效果:

我父亲47岁,现在昏迷14天了,瞳孔不太稳定。做了开颅手术和气管切开,头上的穿刺插管前天拔掉了,脱水药已停用,现已用醒脑药。今天下午父亲由脑外科的ICU转到了呼吸科治疗。
医生说肺部感染很严重,前两天由于做了痰培养,检查出肺炎克雷伯菌,医生用的抗生素叫美洛培南,今天药敏试验显示美洛培南抗药性,大夫就换上了左旋氧佛抗生素。医生说肺部听着还好些,但现在肺部感染严重,发热,痰也比前两天多了。发热时我看着父亲没有出汗症状。现在呼吸机辅助呼吸,还是有些微喘。颅内感染是不是药物可以治疗,大夫说摸着颅压不高,颅内感染暂时不用考虑。很焦急,怎么办?
血糖方面由于父亲是糖尿病患者,血压泵一直在用,但用胰岛素控制血糖还是不稳定,晚上有20多,白天是十几。

请问现在的发烧症状是肺部感染引起的吗?之前抗生素用的最顶级的美洛培南都显示抗药性了,我考虑是不是肺炎导致用药不是很敏感。还能治愈肺炎么。接下来转入到呼吸科,看看内科专家有什么更好的疗效?这样做是不是更好些,希望给一些恳切的答案,谢谢

想得到怎样的帮助:

接下来应该怎么做,有什么好的方法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
殷利明 主任医师 广东药学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:颅脑创伤抢救、脑肿瘤、脊髓肿瘤手术、高血压脑出血手...
已帮助用户: 620
呼吸科,ICU会给你专业的治疗。
王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
已帮助用户: 32946
问题分析: 糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去1~2周内平均血糖水平,而且不受当时血糖浓度的影响,是糖尿病病人血糖控制非常适宜的良好指标。
意见建议:您的指标偏高,故需积极控制血糖,饮食方面忌糖,清淡饮食,平素多锻炼,是否需要用药,是根据你说的血糖值来判断的。
相关问答

脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血病人导致的昏迷多少天能够醒来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位、出血量的多少、发病之后是否积极的抢救治疗。由于脑出血导致脑水肿,压迫脑组织,可能造成不可逆的损伤,程度严重的有可能一直都醒不过来了。脑水肿的高峰期是在发病之后的3-5天,5-7天以后逐步的脑水肿减轻,意识可能恢复。但是随着病程的延长,昏迷程度越深,昏迷的时间越长,苏醒的可能越小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果患者是浅昏迷,双侧的瞳孔光反射是正常的,甚至说光反射是敏感的,而且刺激到患者,肢体是能够收缩的,患者就有可能醒过来,而且醒过来的可能性比较大,所以说不要放弃。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血单纯昏迷不醒并不适合放弃治疗,脑出血会对脑组织造成损伤和压迫,从而引起昏迷,这是脑出血后的常见症状表现。在三个月以内是有意识恢复希望和可能的,所以要进行治疗。如果三个月后仍然不醒的话,就是植物人了。早期需要应用消肿、营养神经和促醒的药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血的严重程度取决于出血的位置和出血的多少及发病时间。如果脑溢血发生在深部脑结构,且是不易得到医治的,发生在脑组织部位,及时医治是可以得到救治的。如果发病时间短且出血量少,昏迷后及时医治是没有生命危险的,如果长时间拖延,就会昏迷,甚至死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血昏迷多久会醒,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,患者可能会出现头疼,偏瘫,呕吐,意识障碍等症状。脑出血昏迷多久能醒,需要根据患者的病情来看。如果患者体质较好,昏迷时间较短,可能3-4周可以清醒;如果患者体质较差,昏迷较久,则需要更长的时间才能清醒。建议患者家属注意观察患者的情况,做好日常护理工作,如帮患者更换体位等。患者清醒后要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。