醒脑静,神经节苷脂,甘油果糖,消炎药。肌注鲁米那,口服丙戊酸钠
对多发损伤患者的生命体征的监测是十分必要的,需要对其进行动态的监控,并对其进行持续的治疗。最常用的是24小时不间断的监护。多发伤的监测分为院前监测和院前监测,院前监测主要针对脉搏、呼吸、血压、氧饱和度,在医院,除了脉搏、呼吸、血压、体温等指标外,还需要在医院进行凝血功能、中心静脉压监测,以便更好的进行治疗。
正常人在安静状态下,脉搏为60—100次/分(一般为70—80次/分)。当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎,以及阿托品等药物中毒时,心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传导阻滞时,脉搏减慢。在一般情况下心率与脉搏是一致的,但在心房颤动、频发性早搏等心律失常时,脉搏会少于心率,称为短绌脉。
一般情况下,现场心肺复苏主要是通过胸外按压和人工呼吸,尽可能让患者恢复呼吸、心跳血压、体温、脉搏等基本生命指征。具体分析如下:
心肺复苏操作是通过30:2的胸外按压和人工呼吸比例,循环往复进行持续操作,直到患者自主呼吸和心跳恢复。对心脏和呼吸停止的病人,应马上实施心肺复苏,提供基本生命支持。待现场抢救成功后,要立即将患者转移至医院进行高级救治。
一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。
急性呼吸衰竭的病人,经常会出现心跳停止的情况,如果心脏停止供血,那么大脑就会出现缺血缺氧,5分钟之后,就会出现器质性的损伤,从而出现缺血缺氧性脑病。在治疗上,要尽快恢复血液循环,确保大脑有足够的血液供应,在有条件的情况下,给予高压氧,并给予依达拉奉、大剂量维生素C等清除自由基、减少脑损害的药物。另外还可以服用奥拉西坦、脑蛋白水解物等营养神经促进脑代谢的药物。
生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压。不同年龄生命体征也不一样。如果是成人,体温在36-37.3摄氏度,呼吸18-24次/分,脉搏一般是60-100次/分钟,理想状态血压是120/80。新生儿呼吸是40-45次/分,一岁以内30-40/分。