双侧甲状腺结节表示甲状腺左右两侧的腺液中含有结节。正常甲状腺通常位于颈前喉结节下2cm左右,呈h型,分为左右两叶和中间甲状腺颊部。双侧甲状腺结节的出现,表明左右两侧腺液有结节,超声等影像学检查较常见。
双侧甲状腺结节不表现结节严重程度或良恶性,具体要看结节大小、硬度、边界、血流、内容物及与周围组织的关系等,综合评估后再作进一步判断。结节发生数量多,可能影响甲状腺功能状态,患者甲状腺功能可能下降,需定期复查甲状腺功能。
大多数甲状腺小结节无法消除。
甲状腺结节是临床常见病,在正常人群中甲状腺结节发病率已高达20%,大多数甲状腺小结节为良性病变,无需特殊治疗,只需动态观察甲状腺超声的变化。要重点做的是排除有无恶性甲状腺结节的可能性,必要时可以通过甲状腺核素扫描或甲状腺穿刺细胞学检查明确诊断。对于恶性甲状腺结节,首选手术治疗方法。
甲状腺小结节为病理状态,不正常。
甲状腺结节是常见的临床疾病,在人群中检出率高,尤以女性多见。发现甲状腺结节,患者应积极就诊,进一步明确结节性质。直径小于2厘米的结节,患者无临床症状,甲功正常,定期检查即可,恶变风险低。结节直径大于2厘米,有压迫等症状,甲状腺功能异常或超声提示恶性风险大的结节。即超声定位结节4级(包括4a、4B甚至4C),有时尽量超声定位穿刺,取组织送检病理,必要时给予手术治疗。
如果甲状腺小结节有明显的恶性倾向是需要及时做手术治的,甲状腺的结节是否需要治不光要看大小,还需要看结节的性质。如果超声提示小结节是良性的,只需要定期复查超声,观察结节。
甲状腺结节情况较常见,主要由甲状腺组织异常增生所致,是甲状腺结节的治疗方案。结节大小是治疗方案的一个指标,主要结合结节性质和好坏程度,大多数患者不需要治疗,但疑似少数恶性或明显恶性结节,考虑治疗手术。
如果是小囊性结节,或者是良性病变的范畴,几乎不用处理,注意定期复查即可,如果是小囊实性结节或者实性结节,还是甲状腺超声检查,根据结节的大小、形态、内部结构、结节的软硬状况、周围组织的黏附状况,大致判断结节的性质,然后对于小于1cm的结节,可考虑直接手术切除,手术病理检查,良性结节在手术结束。对于恶性结节,除切除患侧甲状腺外,同时清理附近淋巴结组织,切断转移通路,尽量保证患者生命质量。
甲状腺结节需要查甲状腺功能。
甲状腺结节是功能性结节还是无功能性结节,需要甲状腺功能检查才能准确的判断。如果是高功能结节(热结节),则良性结节的可能性较大,如果是功能低的结节(冷结节)可能是恶性结节或囊性结节。
另外,患者进行甲状腺功能检查,也能了解是否有甲状腺自身免疫性的疾病,如桥本氏甲状腺炎,是比较有意义的。