心肌缺血心缴痛吃什么药好?

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心肌缺血心缴痛吃什么药好?
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
  2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
  ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
  ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
  ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。
  在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。治疗:1、发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物:心痛定、硝酸甘油、消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择。
相关问答

心肌缺血、心律不齐需要到正规的医疗机构进行全面的分析,确定心肌缺血和心律不齐的病因,然后对症治疗。由于甲状腺机能亢进等内分泌代谢疾病导致的心律不齐、心肌缺血等,需要对甲亢进行治疗,比如口服甲巯咪唑片治等。如果是由于心脏缺血引起的心律不齐,可以口服一些有营养神经的药物,比如维生素B1、B6、维生素B12、谷维素片等。心律不齐、心肌缺血、心肌缺血是由心脏器质性疾病导致的,可以口服硝酸脂类、抗血小板凝聚的药物,也可以口服贝伐珠、贝伐珠等β受体阻断剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血一般会引起心前区的刺痛。
心肌缺血主要的表现有劳累、精神紧张时会出现胸骨后、心前区等部位疼痛,疼痛一般向左肩放射持续三到五分钟,伴有大汗,休息后可自行缓解。还有体力活动时可能出现胸闷、心悸、气短等症状,休息时也可自行缓解。另外,饱餐、寒冷饮酒后也可能出现胸痛、胸闷、夜晚睡眠时会感到胸闷等。
建议及时去正规医院,在医生指导下确认病因,积极对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般来说,心肌缺血的胸口疼痛应当采取以下措施。具体分析如下:
心肌缺血是心脏的血液灌注减少。出现心肌缺血的胸口疼痛应当让患者迅速保持冷静,不易过量运动或大量走动,以免增加心脏供血和耗氧,同时迅速呼叫120。在医生的指导下含使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,帮助缓解不适症状。
日常生活中,患者应当合理膳食,保证营养摄入相对均衡,但是需要避免过多摄入糖类、食盐等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,心肌缺血时牵涉痛部位有很多。具体分析如下:
当有心肌缺血时,会出现不同程度的疼痛,这是因为内脏神经疼痛会出现在身体表面,这些疼痛并不是一一对应的,而且也有可能是不精确的。因此,就算是有心绞痛的病人,也不一定都会有胸部痛、背部痛、肩痛、左臂放射痛、颈部痛、下巴痛、牙龈痛、牙痛、腹部痛等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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首先,心肌缺血并不会导致局部关节持续疼痛、活动后疼痛等症状,心肌缺血主要表现为阵发性疼痛,主要表现为左肩,左臂,左小指,喉部放射痛,牙齿痛等。
如果出现关节疼痛,可能是由于局部的关节炎增生等病变引起的心肌缺血,引起心脏的疼痛,放射性的会导致左侧胳膊肌肉疼痛,不会引起关节疼痛,严重时还会放射到阴部,出现心悸的症状,这是心肌缺血的表现,如果症状比较严重,一般不会放射到关节肌肉。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,患者可以通过观察症状、做检查等方式来判断是不是心肌缺血导致的胸口痛。具体情况分析如下:
观察症状:心肌缺血引起胸口痛,一般持续3-5分钟,最长不会超过15分钟,并且患者的心前区的胸骨后面经常会有一种隐隐作痛的感觉,因此患者可以通过观察症状来判断是不是心肌缺血导致的胸口痛。
做检查:患者可以通过做心电图、冠状动脉造影检查等检查来判断是不是心肌缺血导致的胸口痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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