通常来说，心肌缺血在不同的情况下会出现不同的症状。
1.在体力活动时：通常会出现心悸、气短、胸闷的症状，经过休息以后可以自行缓解。
2.在精神紧张时：心肌缺血的患者可能会出现心前区或者胸骨后的闷痛或者压榨样的疼痛，有时候会放射痛，在休息以后可以自行缓解。
3.在遇到寒冷或者饱餐时：患者会出现心悸、胸痛。
4.睡觉时枕头过低：患者会感到胸闷、憋气。
心肌缺血的典型症状是心绞痛，在劳累或者是体力劳动之后出现胸痛，也可能会出现胸口重压感、胸疼、左侧上肢放射性疼痛等一系列症状。还有的人会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。并且对于心肌缺血的患者来说，还可能会产生心律失常、缺血性心肌病、心绞痛、心肌梗死等一系列并发症。
心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查，通常可以明确患者的心脏情况，有助于根据心肌缺血的严重程度，持续时间，以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时，面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时，由于工作压力过大，会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血，最准确的方法是冠脉造影。
心肌缺血的出现症状最典型的就是心绞痛甚至心肌梗死。诸如位于心前区的，劳作或者情绪激动后忽然出现的，疼痛，胸闷不适，心悸，甚至压榨感。可以伴有大汗，以及周身乏力。有时会伴有放射痛，向左肩部，后背部，左前臂，颈部，甚至下颌放射。
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
