一般来说，肛门旁边有个肿块很痛可能是以下原因导致的。
1.肛门旁边有个肿块很痛可能是毛囊炎导致的，通常疼痛比较明显，患者可以在医生的指导下通过手术切除进行治疗。
2.肛门旁边有个肿块很痛可能是肛周脓肿导致的，如果还没有化脓，患者可以在医生的指导下通过头孢克洛，甲硝唑的药物进行治疗。如果已经化脓，患者可以在医生的指导下通过手术切开引流
3.肛门旁边有个肿块很痛可能是血栓性外痔导致的，患者可以在医生的指导下通过手术切除。
就是属于痔疮的病症，外痔的病症，如果大便干燥就会引起出血的症状。需要积极的进行治疗，以免症状加重。可以选用药物口服治疗，同时加用痔疮膏对痔疮的部位进行涂擦治疗。
肛门部发生胀痛，一方面可能是由于便秘，排便不畅后导致肛门部胀痛，这主要是大便排出困难，导致肛门局部血液回流不畅而发生。另一方面，也可能是由于外痔皮下出血造成血栓性外痔而发生胀痛，治疗以活血化瘀，消肿止痛为主。
问题分析：从您的描述情况来看，考虑可能是感染了外界的病原体，例如细菌而引起的。
指导建议：可以用百多邦软膏或者是红霉素软膏或者曲咪新软膏涂抹，如果症状严重，建议需要去医院皮肤科就诊，近期饮食清淡，避免久坐。
肛门周围潮湿摩擦很痛可能是肛门周围有异物增生、肛内肿物的脱出引起。如果是肛门周围异物的增生，异物就可能是尖锐湿疣或肛旁包块。避免内裤穿得过紧，可穿宽松内裤，减小内裤与肛门周围接触面积。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。
