请问我女儿的室间隔缺损要否手术?或者其他建议

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B超结果如下:

现2.5岁

主动脉根部内径:14.0 左心房内径:7.0
左室舒末径:22.0 左室缩末径:15.0
室间隔厚:5.0 左室后壁舒末厚:4.0
左室后壁缩末厚:6.5 右室内径:24.0
右室流出道:18.0 主肺动脉内径:19.0

描述:
1.主动脉、肺动脉内径正常,管壁弹性好,主动脉瓣膜运动正常,彩色多普勒:血流信号未见异常。肺动脉瓣瓣口舒张期可见轻度反流,流速:0.79m/s, 压差:2.5mmHg。

2、各房室大小正常。

3、二尖瓣、三尖瓣膜形态、结构正常,启闭运动好,未见异常血流信号。二尖瓣血流图显示:E峰大于A峰

4、房间隔中部(卵圆孔处)未见连续中断。室间隔膜-肌部见连续中断约7mm,室水平探及以红色为主五彩左向右过隔分流信号,速度:2.9m/s,压差:33mmHg。

5、室壁不厚,于静息状态下室壁收缩运动协调有力,室间隔与左室后壁呈逆向运动。

6、心功能测定:二尖瓣E/A大于1;FS32(%),EF63(%),SV:10ml/B,CO:0.66L/min.


超声诊断:
先天性心脏病

室间隔缺损
肺动脉瓣关闭不全


有哪位在这方面有临床经验的医生大人提供意见。主要是需不需要动手术,手术要做几项,或者等到什么时候才做手术,病情算轻还是算重?

注:小孩易感冒发烧,容易咳嗽,呼吸感觉有点急,经常出汗。其他未见异常

另:因小孩多动,B超时需用镇静,会否对小孩智力或身体方面有所影响
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
你好,根据你的描述,孩子的情况最好3.5岁进行手术治疗,具体情况,建议遵医嘱治疗,祝宝宝健康。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:你好,你所描述的情况,建议及早选择手术治疗为好,手术治疗的效果是最好的,术后要注意休息和保养。
相关问答

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

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室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

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室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

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通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

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室间隔缺损一般可以进行缺损修补术。
室间隔缺损是心室间隔存在缺损的一种疾病,是儿童先天性心脏病中最常见的类型。一般情况下,室间隔缺损均可手术,手术治疗在直视下可进行缺损修补术,若缺损较小时,x线、心电图均正常者无需手术。如果有一些缺损较大或者严重的时候。仍应尽早确诊,早期治疗,尽管一些缺损较小者10岁前可痊愈,但更严重时,还需要手术。

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