通常来说,40岁能做膝关节置换手术。
如果存在膝关节问题,通常来说,40岁能做膝关节置换手术,在膝关节置换术后,人工关节具有一定的使用寿命,而其使用时间与患者的关节运动程度有很大的相关性。在医疗技术发展的今天,患者的年龄不再是外科的重要标准,膝盖的疼痛和畸形都取决于患者的膝盖是否有明显的痛苦。同时注意手术后进行日常护理。
进行膝关节置换手术的患者1-2月就能康复,术后6-7小时能够下地活动,术后1-2天能像正常人一样走路。与以往的膝关节置换手术不同,现在越来越微创化,而且目前展开的人工全膝关节微创形成手术,患者可以用非常快的速度康复,过去走路蹒跚、完全不能行走、甚至是双腿完全畸形的患者在手术后几个月,出去跳舞、爬山、旅行。所以,不要害怕膝关节置换手术。
膝关节置换手术先麻醉,仰卧位,患肢上止血带充气止血。取膝关节正中纵向切口,切开皮肤、皮下足组织及筋膜,由内侧切开髌骨支持带,将髌骨翻向外侧,暴露股骨和胫骨关节面。去除股骨及胫骨关节面增生的骨赘,分别行股骨及胫骨关节面截骨。找好下肢力线角度,安装股骨及胫骨关节面假体。松解髌骨外侧支持带,置管引流,逐层缝合,术闭。
优点主要就是改善关节的症状,要改善关节的畸形状况和功能,比如内翻、外翻、屈曲畸形还是过伸畸形,通过关节置换都可以进行大部分的纠正,缺点就是由于手术是换关节,类似于器官移植,有一些手术的要求,要求周围软组织的状况和全身的状况能适合这种手术,各种脏器功能系统、血管、呼吸系统、免疫系统、血液循环系统都要有相应的指标,达到指标,才能进行膝关节置换。
很常见的一种后遗症,就是膝关节很难屈伸,这种屈伸困难是由于下肢的肿胀,当然下肢的肿胀,这也是属于这一种手术之后的一种后遗症,膝关节置换感染的治疗特别困难,常导致胫骨和股骨骨髓炎。3%至5%的术后发生感染,需要长时间治疗,治疗难度很大,甚至不得不摘除人工关节,感染后治疗1至2年,再进行关节置换。
膝关节置换手术根据具体情况,选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换,单髁置换的操作相对简单,病人可以使用电锯、摆条、锤子等,所以在术中需要全身麻醉,保持仰卧姿势,膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口,切开后将髌骨向外侧翻转,以治疗胫骨,清除病变的软骨,观察髌骨的表面,确定是否要进行置换,并选用适当的人工关节,植入后冲洗,放置引流,闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间,麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼,逐步恢复到正常的膝关节状态。