膝关节置换手术的方法有哪些?

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爸爸这两年老是膝关节疼,去医院检查的时候,医生建议做膝关节置换手术,膝关节置换手术的方法有哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
膝关节置换手术根据具体情况,选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换,单髁置换的操作相对简单,病人可以使用电锯、摆条、锤子等,所以在术中需要全身麻醉,保持仰卧姿势,膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口,切开后将髌骨向外侧翻转,以治疗胫骨,清除病变的软骨,观察髌骨的表面,确定是否要进行置换,并选用适当的人工关节,植入后冲洗,放置引流,闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间,麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼,逐步恢复到正常的膝关节状态。
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膝关节置换手术根据具体情况,选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换,单髁置换的操作相对简单,病人可以使用电锯、摆条、锤子等,所以在术中需要全身麻醉,保持仰卧姿势,膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口,切开后将髌骨向外侧翻转,以治疗胫骨,清除病变的软骨,观察髌骨的表面,确定是否要进行置换,并选用适当的人工关节,植入后冲洗,放置引流,闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间,麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼,逐步恢复到正常的膝关节状态。

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膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。
1、早期:在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外,还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天,建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。
2、中期:术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量,在拐杖时进行局部负荷,并增加坐姿和屈膝运动。
3、后期:术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动,3个月后可以进行脱拐。

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通常来说,40岁能做膝关节置换手术。
如果存在膝关节问题,通常来说,40岁能做膝关节置换手术,在膝关节置换术后,人工关节具有一定的使用寿命,而其使用时间与患者的关节运动程度有很大的相关性。在医疗技术发展的今天,患者的年龄不再是外科的重要标准,膝盖的疼痛和畸形都取决于患者的膝盖是否有明显的痛苦。同时注意手术后进行日常护理。

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膝关节关节置换手术对年龄并无严格的限定。由于人工关节具有生命周期,假体的品质、手术技巧和良好的术后恢复能力,可以持续使用20~30年。但由于关节过早发育,一些人的膝关节损伤较早,骨性关节退变早,还会引起关节损伤,比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎等。比如40-50岁的时候,由于关节受损,无法走路,严重影响活动和工作,甚至需要有人照看,也可以考虑关节置换。

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膝关节僵硬是膝关节置换术后的后遗症。这些内容包括:
第一、下肢深静脉血栓:在做完膝关节置换手术后,由于患者下肢静脉受止血带的压迫,术后恢复训练不到位,会出现下肢肿胀、疼痛、活动受限等。
第二、膝关节僵硬:膝关节置换术后关节会出现肿胀、疼痛,导致膝关节僵硬,关节内粘连,从而导致关节负重行。
第三、关节感染:膝关节置换术是一种人工假体,当细菌通过血液循环进入关节时,会引起关节感染,从而对关节造成严重的损伤。

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膝关节置换术包括:单踝关节置换、胫骨关节置换、全膝关节置换等。关节退行性骨关节病和持续的疼痛是不能用常规的药物来治疗的。目前临床上使用的全膝关节置换术,并不是将膝关节完全摘除,而是单纯的进行膝关节表面置换,主要有以下几种方法:一是从膝关节前入路进入关节腔,将损伤和磨损的膝关节表面的骨组织剔除,然后再进行缝合。这种手术是比较成熟的,而且能活20多年。对于普通的骨关节炎病人,采用膝关节置换可以提高生活质量,并能满足日常生活需求。

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