双侧坐骨神经损伤,肌电图检查确定,12年3月腰部外伤后...

会员24510221 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧坐骨神经损伤,肌电图检查确定,12年3月腰部外伤后出现,发病时双下肢麻木足部有刺痛,臀部有肌肉萎缩。现虽有缓解,但症状还比较明显。
曾经治疗情况和效果:

肌电图检查双侧坐骨神经损伤,经针炙、理疗、口服中药,口服、穴位注射甲钴铵,肌注神经生长因子等治疗。

想得到怎样的帮助:

问能通过什么检查确定神经损伤具体部位,神经B超可以吗?哪个医院能做检查。发病一年半了,该如何治疗为好

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:考虑是坐骨神经痛,目前治疗方法主要是进行理疗或中医的针灸推拿治疗.疼痛部属于阿是穴,拔罐可以缓解疼痛.
何能强 医生会员 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
问题分析:,根性坐骨神经痛   起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬.由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失.
意见建议:起病缓急也随病因不同而异.如受寒或外伤诱发者多急性起病.疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射.行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重.压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉.
相关问答

坐骨神经损伤后可能会出现疼痛、麻木、发凉、发热、乏力等症状。
坐骨神经受损,轻则导致坐骨神经支配区域出现放射状的疼痛、麻木、发凉、发热、蚂蚁爬行等症状。此外还会伴随着跟腱反射的减少和消失。伴随着主要的肌力下降,例如:下肢三头肌无力、提跟无力、胫前肌无力、脚下垂等。如果是因为外伤导致的骨折,会导致腿部的肌肉干瘪和瘫痪。在不同的情况下,受伤的表现也是不同的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

坐骨神经损伤的治疗如下:
坐骨神经的损害分为三种,一种是钝性挫伤,一种是压迫性的,一种是切断伤引起的神经断裂,如果是坐骨神经的断裂,要通过手术进行缝合,钝挫伤可以通过口服营养神经的药物来帮助其愈合,也可以进行理疗;如果是因为坐骨神经卡压造成的损伤,也要进行手术进行治疗,通过减压松解的手术来改善症状,预后一般比较良好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

坐骨神经损伤的后果主要还是根据损伤的程度。如果坐骨神经损伤比较轻,只是轻微的拉伤可能会出现感觉的异常,比如可能出现麻木的感觉,感觉可能会差于正常。再就是如果坐骨神经损伤比较重,可能就会出现持续的麻木或者是踝关节活动受限。再严重的可能就会直接出现瘫痪的情况,一般这就是坐骨神经损伤的后果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

坐骨神经损伤临床表现包括运动能力障碍以及感觉丧失,疼痛等。具体可以出现以下的症状:
1、出现疼痛。坐骨神经损伤或者受到刺激以后,在相应分布的区域可以出现大腿的后侧、外侧,小腿的外侧、后侧疼痛不适,同时有酸胀、麻木。
2、活动的障碍。可以出现膝关节以下,特别是伸膝功能的受损,不能伸膝,时间比较久以后,还会出现肌肉萎缩、足下垂,这种情况会出现一定的畸形。
3、坐骨神经损伤以后,还会出现足踝部的颜色异常,这些都是常见症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

坐骨神经损伤可以进行药物治疗跟手术治疗,不要掉以轻心,不治疗就会引起健康危害,也应该遵循医生的指示,这样的话是可以治好的。平时就感觉有点腰疼,如果是明显的坐骨神经损害,一般主要有考虑是外伤或者由于局部软组织损害有可能会导致。需要及时营养神经治疗。如果平时有加重症状,则认为疾病有一定的变化。治疗期间饮食要清淡营养,不能吃油腻油炸食物,辛辣刺激食物不能吃,注意休息。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

神经肌电图检查可能会有一定的痛苦。
神经肌电图检查主要是通过电针来测量肌的运动电势。在检测的时候,要用一种特殊的一次性针头,将针头插进病人的身体里,然后用电流刺激病人的身体,让病人的身体得到相应的电势,刺入的深度也会随着肌肉的厚度而变化。在做检查的时候,要尽量的收紧被穿刺的肌肉,这样可能会导致患者出现一定的疼痛感。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。