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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。局部用药 0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水,效果较好。但此类药物水溶后,数周即逐渐失效,需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%~30%磺胺醋酰钠和0.25%~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:沙眼衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体.属条件致病菌.首选阿齐霉素250mg每日1次.连服7天.或用强力霉100mg每日2次.连服7日.常用的药物有氧氟沙星(OFIX).环丙沙星(CPFX).洛美沙星.利福平等.
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王立群
医师
威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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沙眼
包括全身和眼局部药物治疗及对并发症的治疗.
1、 局部用0.1%利福平、0.1%肽丁胺或0.5%新霉素眼液等电眼,4次/日,夜间使用红霉素类、4环素类眼膏,疗程最少10-12周.
2、 急性期或严重的沙眼,应全身应用抗生素治疗,一般疗程为3-4周,可以口服4环素1-1.5g/d,分为4次服用,或者强力霉素100mg,2次/日;或红霉素1g/d,分4次口服,7岁以下的儿童和孕妇忌用4环素,避免产生牙齿和骨骼的损害.
3、 手术矫正倒睫及睑内翻,是防止晚期沙眼导致角膜混浊致盲的关键措施.
预防和预后:预防措施和重复治疗应结合进行,应该培养良好的卫生习惯,避免接触传染,改善环境,加强对旅店业及理发业等服务行业的卫生管理.
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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沙眼是一种特殊类型的结膜角膜炎。本病特点为乳头增生及滤泡形成、角膜发生血管翳,晚期常有瘢痕形成。
沙眼发病率高,为了从根本上控制沙眼的传播,必须采取以预防为主,防治结合的方针。大力开展卫生宣传教育,把本病的危害性、传染途径、诊断与治疗方法,向群众宣传,进行群众性的普遍防治。对传染性沙眼的多发区尤应预防教育,防止蔓延。加强公共卫生管理,搞好个人及家庭卫生,避免接触传染,对服务性场所旅馆、浴室、理发、美发等的面巾、浴巾用后应严格消毒。在部队、工厂、学校、托儿所等集体生活单位,应采取有效措施,注意用水清洁,保障水源供应,防止沙眼传播。养成良好的卫生习惯,注意经常洗手,不用别人的手巾,不用手揉眼,常剪指甲,家庭中洗脸水及毛巾等也不宜合用。
一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05~0.1利福平、10~30磺胺醋酰钠、0.1酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5四环素眼膏、0.5金霉素眼膏等。全身用药因用药时间长和药量过大,易发生副作用,故很少使用。有时也可采用手术疗法。重度沙眼滤泡较多者,可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗,操作时应注意消毒,磨擦手法不可过重,切不可损伤角膜,病变严重而广泛时,可分期分阶段进行磨擦。此法只起辅助作用,仍要配合药物治疗。严重的沙眼并发症,如沙眼性上睑下垂、睑内翻倒睫、睑球粘连等,可以采取手术矫正。角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术。中医治疗本病,当内外兼施,轻症可以局部点药为主,重症则除点眼药外,宜配合内治,以疏风清热,活血通络为基本治法。
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