主要症状:左手臂肿发病时间:二个月化验检查结果:胸廓出...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:左手臂肿发病时间:二个月化验检查结果:胸廓出口综合征
曾经治疗情况和效果:

医生建设我手术治疗说吃药没什效果我是锁骨下肌肉压迫血管导致左手臂肿现在不能提重物不能用力像我这种情况是在锁骨下开刀还是在腋下开刀好手术后恢复效果好不好这两种部位开刀的利弊是什么谢谢各位医生

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:病因学压迫神经和/或因管的原因有异常骨质如颈肋、第7颈椎横突过长第1肋骨或锁骨两叉畸形外生骨疣外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折肱骨头脱位等情况此外有斜角肌痉挛、纤维化;肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状此外上肢正常动作如上臂外展肩部向后下垂颈部伸展面部转向对侧以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小神经和血管受压迫的程度加重发病机理胸廓上口上界为锁骨下界为第1肋骨前方为肋锁韧带后方为中斜角肌上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间;锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间病理改变神经受压损伤常为假炎性肿胀样感觉纤维最先受累运动神经仅在晚期出现受压此症状严重较难恢复神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍锁骨下动脉血管壁可发生改变动脉外膜增厚间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成早期血栓为纤维素血小板型可出现雷诺氏(Raynaud)现象交感神经纤维收缩反射可加重指尖血管阻塞静脉在过度外展或内收时受到压迫可观察到血液逆流停滞和外周静脉压上升压迫消失后恢复正常静脉壁反复损伤可发展类似炎症后纤维化样改变静脉呈白色失去半透明状态且口径明显减小形成侧支循环早期发展趋势为静脉血栓如侧支循环尚未形成则可引起指端坏死改变
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
指导意见:您好锁骨下肌肉压迫血管导致左手臂肿建议腋下开刀好一般术后肯定会有伤疤的在腋下开到一是对症而且以后伤疤也不易发现的!尊医嘱治疗是最佳的选择!
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
指导意见:你好.胸廓出口综合征最好是手术治疗保守效果不好.手术松懈以后复发的机率很小.现在手术切口一般选择腋下较好.
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