脑出血昏迷14天,目前体温还是很高,是不是中枢热引起~...

会员24236681 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血昏迷14天,目前体温还是很高,是不是中枢热引起~~~我父亲47岁,现在昏迷14天了,瞳孔还是很大。做了开颅手术和气管切开,头上的穿刺插管昨天拔掉了。现在脑外科的ICU。医生说肺部感染很严重,这两天由于做了痰培养,医生重新换了抗生素叫美洛培南,前两天痰液暂时比之前少一点。今天是第三天情况突然不好了,体温升高到39度,用上了冰垫子。医生说肺部听着还好些,但现在肺部感染严重,发热,痰也比前两天多了。发热时我看着父亲没有出汗症状。现在呼吸机辅助呼吸,还是有些微喘。
曾经治疗情况和效果:

血糖方面由于父亲是糖尿病患者,血压泵一直在用,但用胰岛素控制血糖还是不稳定,晚上有20多,白天是十几。

请问现在的发烧症状是中枢热还是肺部感染引起?抗生素医生说现在是最顶级的了,我考虑是不是中枢热导致用药不是很敏感。如果是中枢热,我考虑想从ICU转出来,用酒精温毛巾擦身子降温。还有如果不是中枢热,接下来是不是应该转入重症医学科,看看内科专家有什么更好的疗效?这样做是不是更好些,希望给一些恳切的答案,谢谢

想得到怎样的帮助:

接下来应该怎么做,有什么好的方法?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘海鹏 副主任医师 重庆新桥医院外科 三级甲等
擅长:原发性帕金森病,三叉神经痛,面肌痉挛,颅脑外伤,颅...
已帮助用户: 2860
现在发热,应该是多种原因导致的。 肺部感染可能性大。 除了加强抗感染外,应搞好呼吸道管理。
侯玉平 主任医师 贵阳市口腔医院五官科
擅长:鼻炎,喉炎,鼻窦炎,等各类耳鼻喉疾病
指导意见:请问他现在血糖控制的怎样?他做了手术,请问他的血糖有波动吗?波动的幅度大吗?伤口有什么情况?糖尿病患者的伤口很难愈合,非常容易发炎,你现在的手术还是开在头部,很可能是因为头部伤口发炎了,引起了发热现象。
龙华指导:主要还看他目前临床的症状情况是怎样的,要根据主治医生的安排
相关问答

对于脑出血所造成的患者昏迷,首先需要明确导致患者昏迷的原因,是与出血有关亦或是与出血导致的其他并发症有关。与出血相关的昏迷,往往大脑受到广泛破坏,因此昏迷醒过来比较困难,与并发症相关的昏迷,需要对症治疗,患者苏醒几率相对较大。对于脑出血所导致的昏迷,通常借助于脑电图以及脑功能检查,评判患者是否能够苏醒。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血单纯昏迷不醒并不适合放弃治疗,脑出血会对脑组织造成损伤和压迫,从而引起昏迷,这是脑出血后的常见症状表现。在三个月以内是有意识恢复希望和可能的,所以要进行治疗。如果三个月后仍然不醒的话,就是植物人了。早期需要应用消肿、营养神经和促醒的药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血40天了,做手术没有?40天了,血肿应该吸收的差不多了,水肿应该也不厉害了,意识状态和刚出血比较,最近意识状态有明显好转吗?加强锻炼康复,可以考虑高压氧治疗!出血康复期药物作用逐渐变小!出虚汗考虑植物神经紊乱有关系,全身用力建议排除抽风得可能!如果是抽风及时药物治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果患者是浅昏迷,双侧的瞳孔光反射是正常的,甚至说光反射是敏感的,而且刺激到患者,肢体是能够收缩的,患者就有可能醒过来,而且醒过来的可能性比较大,所以说不要放弃。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血病人导致的昏迷多少天能够醒来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位、出血量的多少、发病之后是否积极的抢救治疗。由于脑出血导致脑水肿,压迫脑组织,可能造成不可逆的损伤,程度严重的有可能一直都醒不过来了。脑水肿的高峰期是在发病之后的3-5天,5-7天以后逐步的脑水肿减轻,意识可能恢复。但是随着病程的延长,昏迷程度越深,昏迷的时间越长,苏醒的可能越小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血患者昏迷多久能醒是因人而异的。有的患者出血量少,出血部位相对较好,患者不会出现昏迷,如果患者出血量非常大,脑损伤程度比较大,且出血在脑干的网状激活系统,情况是非常危险的,昏迷后有可能不再苏醒,是由出血部位和病情发展而定的,患者存在个体差异,每个人情况不同,应由临床医师与患者的病情做出大致判断,但也不是绝对的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病