甲状腺囊性变常见于甲状腺内发生囊肿,患者碘缺乏,无法合成足够的甲状腺激素。
甲状腺囊性病变可能是良性病变或恶性病变,需影像学初步判断。一般来说,甲状腺囊性变良性的可能性很大。良性甲状腺囊性病变,影像学提示形态规律、包膜完整、表面光滑,内部血流不丰富,无钙化点。甲状腺有囊性病变,一直径2cm以下,患者无不适症状,需定期复查彩色多普勒,观察病情变化情况,暂不需要治疗。甲状腺有囊性病变,体积超过直径3cm,患者出现局部压迫症状或可能恶变,需切除手术。
甲状腺肿伴囊性变一般指甲状腺腺瘤的囊性病变。
甲状腺腺瘤是临床常见的甲状腺肿瘤,早期一般无任何症状,患者多因颈部不适或颈部包块就诊,肿瘤长期存在会出现囊性变。囊性病变的原因,一般考虑是甲状腺腺瘤包膜出现玻璃样变性,导致滋养血管部分或者完全梗阻;或瘤体过大,肿瘤供血不足,瘤体坏死,出血出现液化,从而表现为囊性变。
甲状腺部位的囊性病变有可能是甲状腺出现的囊肿,属于良性的病变,可以单发也可以多发,具体发病的病因还不是十分明确的,通常不会恶变。对于检查囊肿比较小,没有症状的情况下,通常不需要进行特殊治疗,定期进行复查即可,如果囊肿比较大或者有症状的再考虑进行手术。
甲状腺瘤囊性病变并不严重,一般都是良性病变,恶性程度低,但是需要手术治疗处理才能解决,药物治疗起不到多大作用,可以考虑微创手术治疗处理,术后恢复很快,损伤很小,没有手术疤痕。
由于甲状腺瘤的其他原因引起的甲状腺瘤体的坏死发生液化而引起的。这个能用手术来消除肿瘤,切除后即可治疗好,同时病理检查的,甲状腺囊肿要定期抽血检查甲状腺激素,排除有甲亢或者甲减等引起的肿瘤,平时多喝点热水,要经常的锻炼,不要吃凉的和辣的。
结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。