甲状腺囊性变常见于甲状腺内发生囊肿,患者碘缺乏,无法合成足够的甲状腺激素。
甲状腺囊性病变可能是良性病变或恶性病变,需影像学初步判断。一般来说,甲状腺囊性变良性的可能性很大。良性甲状腺囊性病变,影像学提示形态规律、包膜完整、表面光滑,内部血流不丰富,无钙化点。甲状腺有囊性病变,一直径2cm以下,患者无不适症状,需定期复查彩色多普勒,观察病情变化情况,暂不需要治疗。甲状腺有囊性病变,体积超过直径3cm,患者出现局部压迫症状或可能恶变,需切除手术。
甲状腺肿伴囊性变一般指甲状腺腺瘤的囊性病变。
甲状腺腺瘤是临床常见的甲状腺肿瘤,早期一般无任何症状,患者多因颈部不适或颈部包块就诊,肿瘤长期存在会出现囊性变。囊性病变的原因,一般考虑是甲状腺腺瘤包膜出现玻璃样变性,导致滋养血管部分或者完全梗阻;或瘤体过大,肿瘤供血不足,瘤体坏死,出血出现液化,从而表现为囊性变。
由于甲状腺瘤的其他原因引起的甲状腺瘤体的坏死发生液化而引起的。这个能用手术来消除肿瘤,切除后即可治疗好,同时病理检查的,甲状腺囊肿要定期抽血检查甲状腺激素,排除有甲亢或者甲减等引起的肿瘤,平时多喝点热水,要经常的锻炼,不要吃凉的和辣的。
结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。
囊性病变,原指结节实变,内部生成囊液,形成囊肿。
囊性病变提示结节为良性病变,基本可排除恶性肿瘤。体检提示囊性病变结节由硬变软,有波动感,细针穿刺可取出囊液。例如结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生病囊性变等。性病时包块可突然增大,有时囊内出血、疼痛。如果包块非常大,有压迫症状,也可考虑手术切除。切除后一般送病理检查。
甲状腺结节囊性变提示甲状腺结节不是单纯的实质性增生,同时伴有囊性改变。囊性变提示甲状腺结节内部有液体,同时存在两种病变。甲状腺结节囊性病变不是恶性改变,而是一种良性病变,无需特殊治疗。
甲状腺结节囊性病变定期彩色多普勒检查,定期随访甲状腺科,明确甲状腺结节动态变化。甲状腺结节较小时,对人体无明显有害作用。甲状腺囊性结节特别快速生长的话,对人体的损害会变大。主要以局部压迫症状为主,有症状的甲状腺结节及时行手术切除治疗,切除肿物常规病理学检查。