小三阳未必就有乙肝病毒的，乙肝病毒DNA也可以阴性。乙肝病毒DNA检测小于下限就是说他检测不到，此时的传染性是非常低甚至是没有传染性的，如果小三阳且肝功能正常，乙肝病毒DNA长期稳定在检测不到的状态。
首先应该除外肝硬化继发脾功能亢进，因脾脏破坏了过多的血细胞引起。
其次应该除外营养不良性巨幼细胞贫血症，虽然老人多见，也应该除外一下。
再次就是各种血液病，需要做骨髓穿刺及外周血涂片检查。
指导意见：乙肝小三阳相对于大三阳来说病毒复制弱一些，传染性弱一些。谷丙转氨酶胆汁酸稍微有点偏高，问题不大。建议你做一下HBVDNA的检查，看一下病毒的复制情况。
问题分析：乙型肝炎是传染病，主要通过血液传播、母婴传播、性传播等方式传播。乙肝小三阳一般不严重，如果病毒复制不明显，肝功能没有异常，就无需治疗，观察即可。
指导建议：乙肝病毒DNA定量检查一般低于1000说明没有复制，当病毒超过10的8次方时为明显复制，必须进行抗病毒治疗。您的检查不知道是什么方法，建议将报告单在追问中上传，再仔细为您分析。
问题分析：你好，乙肝小三阳是乙型肝炎病毒感染，我国是乙肝大国，很多人都有乙肝，多数人乙肝病毒量不高，肝功能正常，处于乙肝病毒携带状态，不需要治疗，定期复查就行。
意见建议：你的病毒量低于参考值，说明病毒量不高，考虑处于乙肝病毒携带状态。建议定期复查肝功能，乙肝病毒量DNA。
病情分析：你好，你说的这种情况，说明你现在是急性乙肝病毒感染的恢复期，一般来说乙肝五项中的4.5阳性，通常是病情好转的表现，但是也有可能是由于乙肝病毒变异引起的！
意见建议：建议患者到医院复查乙肝病毒定量，如果结果是阴性，表明乙肝病毒已经基本清除，是好事！如果为阳性的话，说明是乙肝病毒变异造成的，需要继续观察治疗。
