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问题分析：全部症状：头痛眼痛发病时间及原因：2003年头痛
意见建议：关于垂体瘤的治疗主要根据肿瘤的大小是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案.垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程.垂体瘤治疗涉及的科室主要有内分泌科神经外科放疗科眼科影象诊断科等科室.从国内国外的回顾性临床资料可以看出多科合作的垂体瘤治疗中心比单纯的专科治疗中心对提高垂体瘤患者的治疗效果大不相同.所以建议垂体瘤患者应该到具有综合治疗垂体瘤的医学中心诊治.垂体瘤的治疗主要包括手术药物及放射治疗三种治疗方法.正是由于没有一种方法可以达到完全治愈每一种垂体瘤的目的所以各种治疗方法各有利弊应该根据患者垂体瘤的大小激素分泌的情况并发症及共患疾病的情况患者的年龄是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案.关于放疗由于垂体瘤属于腺瘤本身对放疗的敏感性较差放疗后将近70-80%的患者出现垂体功能低减降低了患者的生活质量所以放疗只适用于手术残余不能耐受手术对药物不敏感有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者.药物治疗近年随着药物研发水平的不断提高激素分泌性垂体瘤的药物治疗有了长足的进步.对于垂体泌乳素分泌型肿瘤现在的观点认为90%以上的患者（无论是微腺瘤还是大腺瘤）都可以用多巴胺激动剂（短效制剂溴隐亭长效制剂卡麦角林）控制PRL水平使肿瘤的体积缩小.只有那些对该类药物过敏或药物不耐受肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人才选择手术治疗.在服用溴隐亭治疗期间应该逐渐增加溴隐亭的剂量直到血清PRL水平降至正常水平以后调整剂量长期维持治疗.对于有生育要求的患者应该在怀孕后停用溴隐亭.孕期定期复查视野直至产后恢复溴隐亭的治疗.对于怀孕后停用溴隐亭出现流产或死胎的患者应该坚持服药直到生产后调节溴隐亭的剂量.已经有大量的临床经验证明孕妇服用溴隐亭期间所生的小孩尚未见明显的畸形和智力的障碍.对于生长激素分泌型垂体瘤近20年的主要进展是生长抑素类似物的应用.该药物的临床应用使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高.近几年生长抑素类似物长效制剂如长效奥曲肽索马杜林等用于临床使得患者的依从性大为提高.术前应用该类药物可以迅速降低患者的血清GH水平减轻患者的症状缩小肿瘤的体积为手术彻底切除肿瘤创造良好的术前条件.生长抑素类似物用于GH分泌型肿瘤的另外的适应征包括：术后残余患者放疗后GH尚未降低至正常的患者的过渡治疗.应用生长激素类似物后对于那些因伴有心衰呼吸睡眠暂停控制不良的高血糖高血压的患者因不能耐受麻醉的患者提供了术前准备治疗的机会.在国外由于不必担心医疗费用问题很多不愿意接受手术治疗的患者长期应用生长抑素治疗控制肿瘤也达到了满意的治疗效果.生长抑素类似物用于促甲状腺激素分泌型肿瘤也取得了满意的治疗效果.应用药物治疗GH分泌型垂体瘤后现在已经公认将GH分泌型肿瘤患者的GH水平降至小于1ng/dl（服糖后的GH值）胰岛素样生长因子（IGF-1）降至年龄匹配的正常人的水平是生化治愈的目标.生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗都应该达到以下几个治疗目标：消除肿瘤减少肿瘤的复发GH达标缓解临床症状尽量保全垂体功能提高患者的生活质量延长患者的生存寿命.
问题分析：脑垂体瘤系良性腺瘤相当常见约10万人口中即有l例近年来有增多趋势特别是育龄妇女.
意见建议：1.手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.2.放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果只能控制肿瘤发展有时使肿瘤缩小致使视力视野有所改进但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤疗效肯定痛苦少反应轻肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤是较小肿瘤的首选治疗方案.3.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小可恢复月经和排卵受孕也可抑制病理性溢乳但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤停药后可继续增大症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状但药量大疗效差.
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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问题分析：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小
意见建议：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果只能控制肿瘤发展有时使肿瘤缩小致使视力视野有所改进但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤疗效肯定痛苦少反应轻肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤是较小肿瘤的首选治疗方案.生活护理：出现了视力视野障碍就需要尽快手术解除对视神经的压迫挽救视力
问题分析：脑垂体瘤系良性腺瘤相当常见近年来有增多趋势特别是育龄妇女.
意见建议：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果只能控制肿瘤发展有时使肿瘤缩小致使视力视野有所改进但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤疗效肯定痛苦少反应轻肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤是较小肿瘤的首选治疗方案.
指导意见：您好：手术只能切除表面的肿瘤而不能彻底的根治患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好而且安全不会对身体产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短时间内就能看到治疗的效果纯天然中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管肿瘤的根基）有独特的疗效能使肿瘤得不到一丝的养分肿瘤得不到养分自然就萎缩了这才是治愈肿瘤的真正手段.
