赵悦荣
主治医师
佳木斯大学附属第一医院内科
三级甲等
擅长:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,血小板减少性紫癜,,白...
(1)血管外因素血管周围组织若因变性、萎缩和松弛致支撑力量薄弱则易发生出血形成紫癜血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜(2)血管因素是指因毛细血管壁的损害使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位正常人小血管损伤后血管立即发生反射性收缩局部血流减慢以促进止血如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性但出血时间、凝血时间均正常此类紫癜最常见者为过敏性紫癜其次细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜此外还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加常见于女性紫癜可自行消失亦无不良后果称为单纯性紫癜(3)血小板因素血小板在止血过程中起重要作用血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失均易致紫癜血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜可因骨髓造血障碍致血小板发生减少见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等此外脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少(4)凝血因子因素凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜此类疾病较少病因多为先天性少数为获得性(主要由肝病引起)对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查
(1)血管外因素血管周围组织若因变性、萎缩和松弛致支撑力量薄弱则易发生出血形成紫癜血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜(2)血管因素是指因毛细血管壁的损害使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位正常人小血管损伤后血管立即发生反射性收缩局部血流减慢以促进止血如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性但出血时间、凝血时间均正常此类紫癜最常见者为过敏性紫癜其次细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜此外还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加常见于女性紫癜可自行消失亦无不良后果称为单纯性紫癜(3)血小板因素血小板在止血过程中起重要作用血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失均易致紫癜血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜可因骨髓造血障碍致血小板发生减少见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等此外脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少(4)凝血因子因素凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜此类疾病较少病因多为先天性少数为获得性(主要由肝病引起)对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查