风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴返流心脏:左房右室扩大余房室...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴返流心脏:左房右室扩大余房室内径正常范围室壁厚度基本正常运动调幅度正常二尖瓣瓣叶增厚回声增强交界处粘连开放尚可关闭欠佳开放最大幅度约10mm余瓣膜形态结构启闭大致正常二尖瓣探及少量返流三尖瓣未探及返流如何治疗目前一般情况:咳嗽胸闷病史:大约10余年
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:风湿性心脏病的护理-风湿性心脏病专题知识风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病是风湿病变侵犯心脏的后果表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见也可以几个瓣膜同时受累称为联合瓣膜病变.风湿性心脏病的护理方法:◆休息.包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作但不要参加重体力劳动以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息一切生活均应由家人协助.对病人态度要和蔼、避免不良刺激.◆预防呼吸道感染.病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情.◆心功能不全者应控制水分的摄入饮食中适量限制钠盐每日以10克(2钱)以下为宜切忌食用盐腌制品.◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.◆房颤的病人不宜作剧烈活动.应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗何时进行应由医生根据具体情况定.◆如需拔牙或作其他小手术术前应采用抗生素预防感染.同时要切记:本病是风湿病的后果积极预防甲型溶血性链球菌感染是预防本病的关键.加强体育锻炼增强机体抗病能力也有重要的预防作用.积极有效的治疗链球菌感染如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶可预防和减少本病发生.
相关问答

风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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