胃癌术后一年复查糖原抗原19-9高.

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胃癌术后一年复查糖原抗原19-9高.曾经治疗情况和效果:我想知道这是什么原因?(想得到怎样的帮助:希望医生快速回答
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吴文娟 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化、呼吸、心脏危急重症救治
胆红素与冠心病的关系胆红素主要由血红蛋白转化而来一克血红蛋白能生成34mg胆红素正常人每日生成胆红素250~350mg其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞其余15%~20%来自骨髓和肝脏称为旁路胆红素提起胆红素人们总是把它与黄疸联系在一起因为胆红素生成过多、肝细胞对胆红素转化功能受损以及胆红素排泄的障碍均可使血中胆红素的浓度升高出现高胆红素血症胆红素进入组织尤其是巩膜、皮肤使其黄染形成黄疸病但最新研究发现胆红素对心脏却有保护作用根据《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志报道:美国犹他州大学医学院霍普金斯领导的研究小组对161名早期冠心病患者(其中男120名女41名)进行研究并把155名没有冠心病的男女患者做为对照组然后根据血液胆红素浓度把他们分为5组结果发现胆红素浓度最高的一组(平均男性17mmol/l女性16mmol/l)较胆红素浓度最低的一组(平均男性6.9mmol/l女性5.1mmol/l)患冠心病的危险性降低80%这说明胆红素浓度低的人患冠心病的危险性增加说明胆红素对冠状动脉具有保护作用该项研究认为胆红素具有抗氧化作用能阻止低密度脂蛋白的氧化因为氧化修饰的低密度脂蛋白容易沉积在血管壁上促进粥样斑块的形成导致动脉粥样硬化引起冠状动脉阻塞或狭窄形成冠心病或诱发冠心病猝发检测血清胆红素有何临床意义?肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能其中任何一种功能障碍均可引起黄疸检查胆红素情况不仅能反映肝脏损害的程度尤其对黄疸的鉴别具有重要意义胆红素包括总胆红素直接胆红素(又称结合胆红素)和间接胆红素前者是后二者之和正常范围总胆红素为4~20μmol/L直接胆红为0~7μmol/L二者之差即为间接胆红素正常值胆汁淤积引起的黄疸以直接胆红素升高为主间接胆红素升高主要是溶血(红细胞破坏过多)、Gilbert病的旁路胆红素血症而肝细胞损害引起的黄疸因为同时有摄取、结合、排泄的障碍因此直接和间接胆红素均可升高但一般直接胆红素升高比间接胆红素升高的幅度大
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胃癌手术后需要定期进行复查,定期复查现或者排除术后并发症,早期发现肿瘤复发及转移性病变。胃癌术后可能出现胃肠道系统的各种生理功能变化,如胆汁返流性胃炎,消化吸收障碍,营养不良,贫血、低血糖等各种并发症,及时诊断和处理这些并发症,可减轻患者痛苦。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

选择优质蛋白质,提供足够的热量。每餐建议包含热量密度高的优质蛋白质的食物,也可以用豆浆或牛奶取代部分饮水,在两餐间食用。饮食的摄取内容要求高热量、高蛋白、糖量适中、低油脂、丰富维生素并多吃蔬菜水果。注意不要偏食,应该扩大食物种类的范围,才能摄取多种维生素及矿物质。汤汁及开水须于饭后30分钟以后再食用,以免影响食欲及进食量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

选择优质蛋白质,提供足够的热量。每餐建议包含热量密度高的优质蛋白质的食物,如:奶类、肉、鱼、蛋、黄豆制品。也可以用豆浆或牛奶取代部分饮水,在两餐间食用。饮食的摄取内容要求高热量、高蛋白。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌术后的饮食要求,分术后近期饮食要求和术后远期饮食要求。术后近期是指手术后一个月之内,这段时间的饮食控制比较严,以半流质饮食为主,如稀饭、面条等,要求对胃肠道无刺激,容易消化,每次进食量不要太多,禁止酸辣生冷成分摄入。每天进食次数可以增加。术后远期是指手术后一个月之后,此时腹腔内胃部及手术野恢复基本完成,可以逐步恢复正常饮食。

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胃癌术后要多吃高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等,由于胃切除后,病人的身体很虚弱,由于创伤不能正常进食,为了避免胃癌手术后的并发症,做好胃癌的术后护理时非常重要的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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可能是胃内存有异象,胃功能可能发生障碍,但是不能但根据这个结果100%肯定是否有异常。影像上的诊断结果和临床上的实际状况有时会有一定差异,影像学的检验结果只为临床医生作为参考。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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