首先应禁声,使声带休息进行发音训练,主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧,否则病易复发,此外还可用类固醇激素抗生素药物雾化吸入如果较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者可在间接或直接喉镜下切除。
早期声带小结,经过适当声带休息可变小或消失,若声带休息已23周小结仍未明显变小者,应就医进行对症治疗措施,必要时采取药物,因声带肌长期不活动反而对发声不利。
一种声带小结比较小,声带闭合欠佳,需要保守治疗,平时尽量少说话,需要休声治疗;对于结节大,保守治疗不太现实,也可以手术切除声带小结,对声带的损伤小,术后声音恢复会比较好,不过由于儿童没完全发育,尽量采用保守治疗。
儿童声带小结的诊断主要是通过间接喉镜进行的。
把间接喉镜插入到口腔的深处,然后利用反射的光线来观察孩子的咽喉状况。如果观察效果不佳,可以使用电子纤维喉镜等喉镜,在咽喉部进行局部喷洒麻醉剂,经软管深入到喉咙,并在外屏幕上进行监测。如果在声带上出现凸出的结节,可以诊断为声带小结。此结节为一种良性的肿块,多为两侧对称的肿块。
局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑酸药物治疗:抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带小结。此外,应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。
声带小结的发生大多和用声不当、用声过度有关,感冒、胃食管返流也会出现声带小结的情况。早期会自觉发音容易疲劳,有时出现间断的声音嘶哑,特别是在发高音后容易出现。如果声带仍不能得到休息,病情会进一步进展,声音嘶哑也会变为持续性发作,发低音的时候也会出现声音嘶哑,发高音时声音更为明显,并出现音质的损伤。