指导意见：对于患者的死亡原因我们无权分析评论我再次只是针对所用的菌必治的相关资料给你以作参考:头孢曲松钠第三代头孢菌素类抗生素.用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染尿路胆道感染以及腹腔感染盆腔感染皮肤软组织感染骨和关节感染败血症脑膜炎等及手术期感染预防.头孢曲松钠CeftriaxoneSodium(Rocephin)另外:头孢氨噻三嗪头孢三嗪菌必治氨噻三嗪头孢菌素头孢泰克松.【作用与用途】本品为半合成的第三代头孢菌素对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性抗菌谱包括绿脓杆菌大肠杆菌肺炎杆菌流感嗜血杆菌产气肠细菌变形杆菌属双球菌属及金葡菌等.本品对β内酰胺酶稳定.临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎肺炎皮肤软组织感染腹膜炎泌尿系统感染淋病肝胆感染外科创伤败血症及生殖器感染等.目前已作为治疗淋病的第一线药物.【药理毒理】本品为第三代头孢菌素类抗生素.对肠杆菌科细菌有强大活性.对大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产气肠杆菌氟劳地枸橼酸杆菌吲哚阳性变形杆菌普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12~0.25mg/L之间.阴沟肠杆菌不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差.对流感嗜血杆菌淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用.对金黄色葡萄球菌的MIC为2~4mg/L.耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药.多数脆弱拟杆菌对本品耐药.【药代动力学】肌内注射本品0.5g和1g血药峰浓度（Cmax）约于2小时后达到分别为43mg/L和80mg/L.肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0mg/L血消除半衰期(t1/2b)为7.1小时.1分钟内静注0.5g即刻血药峰浓度（Cmax）为150.9mg/L24小时后的血药浓度为9.9mg/L血消除半衰期(t1/2b)为7.87小时.30分钟内静滴本品lg滴注结束时的即刻血药峰浓度（Cmax）为150.7mg/L24小时的血药浓度为9.3mg/L.给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15~20mg/kg后6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L12小时的浓度为2.3mg/L.静脉滴注本品1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600mg/L和13.5mg/L.蛋白结合率为95％.头孢曲松在人体内不被代谢约40％的药物以原形自胆道和肠道排出60％自尿中排出.丙磺舒不能增高本品血药浓度或延长其半衰期.【剂量与用法】肌注成人1g/次1次/日1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注射).静注成人1g/次1次/日溶于注射用水10ml中缓缓静注一般需时2~4分钟.静脉滴注成人2g/日溶于生理盐水5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中约10~15分钟内滴入.儿童用药剂量一般每24小时给药20mg~80mg/kg分2次.治疗淋病的治疗方案:成人1次单剂肌注250mg即可.另外加口服多西环素0.1g/次2次/日共口服5~7天.【不良反应】不良反应与治疗的剂量疗程有关.局部反应有静脉炎(1.86%)此外可有皮疹瘙痒发热支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)头痛或头晕(0.27%)腹泻恶心呕吐腹痛结肠炎黄疸胀气味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%).实验室检查异常约19%其中血液学检查异常占14%包括嗜酸性粒细胞增多血小板增多或减少和白细胞减少.肝肾功能异常者为5%和1.4%.【禁忌症】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用.【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏.对青霉素类青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏.对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%；如作免疫反应测定时则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%.2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定.有青霉素过敏性休克或即刻反应者不宜再选用头孢菌素类.3.有胃肠道疾病史者特别是溃疡性结肠炎局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用.4.由于头孢菌素类毒性低所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量.病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量.5.肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟每日应用本品剂量少于2g时不需作剂量调整.血液透析清除本品的量不多透析后无需增补剂量.6.对诊断的干扰:应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质碱性磷酸酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高.7.本品的保存温度为25℃以下.8.本品严禁与钙剂同时使用特别是儿童在使用过程中应注意询问同时在使用钙制剂.
