78岁,男,10月25日肠梗阻手术(缝10针)后第九天(11...

会员24428444 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
78岁,男,10月25日肠梗阻手术(缝10针)后第九天(11月2日)伤口处有血水渗出,截至10月6日仍有少量血水渗出。换药时,观察伤口无明显红肿,双手挤压伤口外侧也未见出血水。想请教一下,这是怎么回事,是不是内部的伤口有破裂,应该怎么处理。谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周锐 重庆市綦江县赶水卫生院外科 一级甲等
擅长:急性阑尾炎
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问题分析:患者你好!根据你的提问,我的解释是:首先患者年龄较大,切口愈合较慢,术后切口处换药是否及时造成切口处感染?
意见建议:观察1-2天后,还是有渗出物,建议你去医院复查哈!
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李生志 山西长治协和医院外科
擅长:肠梗阻,胃潴留,消化道出血,上消化道出血,急性阑尾...
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问题分析:患者很可能是切口脂肪液化,在手术中使用电切刀会损伤脂肪粒,术后受伤的脂肪液化后,就是你看见的血水渗出。脂肪液化不是一下全液化或大面积液化,有个过程,所以不会挤压出现血水,这个在临床上很容易出现的症状。不必过分担忧。
意见建议:定期给予切口换药,可以用纱条,塞入出血水的切口处,有利于引流,每次换药一定要清理干净。一般3-4天就不在出了,把纱条取走,切口很快就长好了。
相关问答

肠梗阻重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠,临床上灌肠最常用的就是温热肥皂水,肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油,经肛门插入10cm-30cm,加约500ml左右肥皂水经肛管注入,尽量憋住肛门口,待无法憋住时再去排便,通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的,排便后肠梗阻就会好转,有些就会完全通畅。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠梗阻可以手术吗需要分情况。
如果发生了肠梗阻,如果病情较轻,没有腹部体征、精神状态良好,无需进行外科手术,对于这种情况,可以采取保守的措施,包括适当禁期,进行肠道减压和灌肠。如果患者的病情较为严重,出现血压下降、发热、白细胞增高等情况,一般治疗不能起到较好的效果,需要通过手术进行治疗。
日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肠梗阻手术后可以做艾灸,艾灸可以疏通周围部位的经络气血的。患者肠梗阻术后早期活动,促进胃肠蠕动,早期恢复胃肠功能,防止肠黏连发生。要注意不可暴饮暴食,保持良好的生活习惯,饮食习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肠梗阻的预防最重要是饮食,需要禁食不易消化的食物,如糯米类。很多因为食用难以消化的糯米,加之肠管狭窄,食物不易通过这段肠管,非常容易梗阻。如果之前有过腹部手术史或之前有过梗阻,要少吃多餐,忌暴饮暴食。如果出现剧烈腹痛、反复腹痛或有呕吐,要积极进行干预。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,恢复后在饮食上要少食多餐,逐渐的增加饮食量,先吃一些流食,再逐渐的吃半流食。一般的食物有蔬菜汤,面汤,米汤,小米粥,大米粥,面条等。
在饮食上尽量避免吃辛辣的,刺激性的,寒凉的,生冷的食物。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,坚持清淡饮食,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是不完全性肠梗阻,可以采取胃肠减压。可以用肥皂水灌肠。建议下床适当活动,可以在指导下用肥皂水进行一下灌肠。如果是完全性肠梗阻导致肠穿孔就需要手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。