我空腹血糖九点多尿蛋白两个加号是肾病吗我还可以继续...

匿名 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我空腹血糖九点多尿蛋白两个加号是肾病吗我还可以继续服用二甲双胍降糖吗
曾经治疗情况和效果:

在吃二甲双胍

想得到怎样的帮助:

是吃药伤肾必须用胰岛素吗

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹和群 主任医师 深圳大学附属华南医院内科 三级甲等
擅长:难治性肾炎及肾病综合征,小管间质性肾炎,复杂性尿路...
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应该做进一步检查鉴别是慢性肾炎还是糖尿病肾病,治疗完全不同,为明确病因,再查一下血补体、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、ANA、ANCA、血沉、抗O、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、胸片。 建议参考我主编的<实用临床肾脏病学>、<小管间质肾病>、<肾科医师门诊决策>等专著。 邹和群教授 南方医科大学第三附属医院 肾内科主任、大内科主任 泌尿疾病研究所所长 国际肾脏病学会研究委员会委员 广东省内科学会副主任委员
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田玉凤 天津中医药研究院附属医院中医科 三级甲等
擅长:脑血管病,高血压
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问题分析: 如果只是一次这个结果不能确诊,但多次空腹血糖九点多尿蛋白两个加号则可以诊断为糖尿病肾病,如果这是你在吃药的情况下检验的结果则建议您用胰岛素,如果不是可以换药,选择经肝代谢的药物。
意见建议:建议您最好询问您的主治大夫,糖尿病患者讲究个体化治疗,所以不能笼统的说,
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李光君 厦门第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析:患者空腹血糖在9.0以上,是明显偏高的,尿蛋白阳性,有可能是糖尿病肾病。
意见建议:建议患者做一下胰岛功能的检查,看是否还有足量的胰岛细胞,如果胰岛细胞不足的话,就不能用药物进行降糖了。 糖尿病患者关键是平时要将血控制在正常范围,才能减轻或者延缓并发症的发生。
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赵伟 辽宁省锦州市辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:内科、
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问题分析:空腹血糖九点多尿蛋白两个加号,您以前有糖尿病的话,糖尿病本身就可以引起糖尿病肾病。
意见建议:出现糖尿病肾病是糖尿病的合并症是应用胰岛素的适应症。建议您查明是否为糖尿病肾病,如果是要用胰岛素。
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高香红 医师 昌乐县红河镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科、宫颈糜烂
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问题分析:你好,空腹血糖9多的话就是高血糖,需要药物治疗的。
意见建议:如果是尿蛋白还有阳性的话使用这个降糖药物还是考虑肾毒性小的,最好在内分泌科医生建议下选用吧,最好选择是胰岛素
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栗晓 医师 中山大学孙逸仙纪念医院内科
擅长:老年人脑栓塞,多发性硬化,多发性末梢神经炎,短暂性...
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问题分析:首先,不是服用降糖药物引起的肾功能损害,而是长期血糖控制不好引起的糖尿病肾病。
意见建议:使用胰岛素是因为血糖控制不好或者使用降糖药物无效的情况下选择的,并且使用胰岛素不会造成成瘾性的,胰岛素可以在短时间内控制好血糖,尤其对于有并发症的患者,需要尽快把血糖控制好
相关问答

尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素,长期的尿蛋白阳性,可以引起来肾功能不全,肾衰竭。治疗首先得明确病因,可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况,以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏,减少尿蛋白,定期复查蛋白定量,如果治疗效果不佳,根据肾脏病理情况,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病尿蛋白80%左右有治好的可能,仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度,尿蛋白能否治好,除了取决于肾脏病理类型外,还与肾脏损害的程度及肾功能的情况有关。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症的治疗一般分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用利尿剂及降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的,不自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗才可以。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果肾病患者出现尿蛋白1+,考虑是尿蛋白增多,常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等,见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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