蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病，是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状，相对来说比较严重，其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等，特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征，建议及时进行治疗。
蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
高血压的原因尚不很清楚，常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。
1、年龄：随着年龄的增长，高血压患病率明显增高，40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。
2、肥胖：BMI在24以上，患高血压的风险比正常人群高3-4倍，而腹型肥胖者患高血压的几率更高。
3、精神压力过大：现代社会长期精神压力过大，脑力劳动也会导致高血压，城市高血压发病率高于农村地区。
4、遗传因素：有家族遗传史的高血压患者约有一半以上，如果家族史和不良的生活习惯结合，很容易诱发高血压。
需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大，环池血液比较多，也就是脑干的周围血液比较多，是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍，危及生命。如果是外侧裂的出血，也就是大脑的表面没有靠近到脑干，有少量的出血，病情相对并不严重。
蛛网膜下腔出血一般都是脑血管有动脉瘤破裂造成的，是比较严重的疾病，容易复发，死亡率还是比较高的。如果确诊为蛛网膜下腔出血，应该立即住院治疗，绝对卧床休息，控制好血压。
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗，根据出血的部位，出血量的多少，制定治疗的方案，如果出血量比较小，症状较轻，可以先通过保守观察治疗，如果出血量较大，出现昏迷，头痛，恶心，呕吐等症状，需要及时进行手术。