女我最近4个月手关节和掌关节肘关节膝关节都痛而且四肢...

会员23803641 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女我最近4个月手关节和掌关节肘关节膝关节都痛而且四肢无力干活酸痛:
曾经治疗情况和效果:

2009年1月住院医生诊断为多发性肌炎出院后吃激素药2009年7月停药后又有上述症状化验检查结果:类风湿因子为80荧光抗核抗体阳性1;320尿检有血尿2个加号

想得到怎样的帮助:

请问上述结果是否是红斑狼疮

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病情分析:你好因为你的情况叙述的不是很全面无法确定是否是以下是红斑狼疮的一些介绍您看下是否符合.红斑狼疮是一种自身免疫性疾病发病缓慢隐袭发生临床表现多样变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病由于细胞和体液免疫功能障碍产生多种自身抗体.可累及皮肤浆膜关节肾及中枢神经系统等并以自身免疫为特征患者体内存在多种自身抗体不仅影响体液免疫亦影响细胞免疫补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家可能与遗传因素有关.
意见建议:国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准(下述标准一)国内多中心试用此标准特异性为96.4%敏感性为93.1%.我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断(草案)标准(下述标准2)二个标准分列于下.标准1:1.面部蝶形红斑2.盘状红斑狼疮3.日光过敏4.关节炎:不伴有畸形5.胸膜炎心包炎6.癫痫或精神症状7.口鼻腔溃疡8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型9.抗DNA抗体抗Sm抗体LE细胞梅毒生物学试验假阳性10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)11.抗核性贫血白细胞减少(4000/mm3以下)淋巴细胞减少(1500/mm3以下)血小板减少(10万/mm3以下)以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE标准2:临床表现①蝶形或盘形红斑.②无畸形的关节炎或关节痛.③脱发.④雷诺氏现象和/或血管炎.⑤口腔粘膜溃疡.⑥浆膜炎.⑦光过敏.⑧神经精神症状.实验室检查①血沉增块(魏氏法>20/小时末).②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(80000/mm3)和/或溶血性贫血.③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿.④高丙种球蛋白血症.⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性).⑥抗核杭体阳性.凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊.确诊前应注意排除其他结缔组织病药物性狼疮症候群结核病以及慢性活动性肝炎等.不足以上标准者为凝似病例应进一步作如下实验室检查满6项者可以确诊:进一步的实验检查项目:1.抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)2.低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法)冷环蛋白侧定法抗补体性测定法等物理及其他免疫化学生物学方法)3.狼疮带试验阳性4.肾活检阳性5.Sm抗体阳性临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮.生活护理:系统性红斑狼疮生活注意事项一:避免各种过敏现象二:避免各种感染包括感冒尿道感染妇科感染肠道感染等三:避免口服避孕药因为避孕药含雌性激素易加重SLE病情四:避免计划外怀孕由于妊娠和流产均可能诱发病情加重因此SLE病人想要生育须在医生指导下控制好病情并停用免疫抑制剂3----6个月以上才可怀孕五:避免各种对SLE有害的含紫外线的照射包括阳光复印机电焊等.日常照明用的电灯日光灯液晶电脑显示器等所含的紫外线成分很低对SLE病人没有影响
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
病情分析:11项中具备4项即可诊断SLE:1.蝶形红斑:颧部隆起的或平的固定的红斑;2.盘状红斑:红色隆起斑片表面附有角化性鳞屑及角质栓陈旧损害可见萎缩性瘢痕;3.光过敏:有光过敏史或检查时发现对光异常反应所引起的皮损;4.口腔溃疡:口腔或鼻咽部溃疡常不伴疼痛由医生检查发现;5.关节炎:累及两个或更多的周围关节非糜烂性关节炎特征为关节触痛肿胀或积液;6.浆膜炎(胸膜炎或心包炎);7.肾脏损害:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型:红细胞血红蛋白颗粒或混合型管型;8.神经病变:癫痫发作或精神症状(除外由药物代谢病引起);9.血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多;或白细胞4000/µL淋巴细胞1500/µL或血小板100000/µL)排除药物所致;10.免疫学异常:抗dsDNA抗体滴度升高或抗Sm抗体阳性或抗心磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应三者中具备1项)11.ANA试验阳性:除外药物性狼疮
意见建议:目前您的症状不是很全不符合.需要查血常规看白细胞数量然后24小时尿蛋白定量还有没有口腔溃疡等不适.生活护理:去医院完善相关检查建议您要注意休息.
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
病情分析:你好根据检查来说不能判断是红斑狼疮的疾病造成的.抗核抗体和类风湿因子的阳性多个风湿免疫病都是可以出现的.尿检血尿2个加号也是风湿免疫病常见的一种情况的.需要根据具体的检查结果来进行判断的.有的是一个综合的风湿免疫病不是单纯的一个病情.如你的情况就可以并发有类风湿疾病的情况.
意见建议:对于你的情况一般是采用激素类免疫制剂等药物进行治疗的.可以配合理疗针灸等治疗方法进行治疗的.生活护理:注意不要劳累和着凉心情保持舒畅饮食清淡丰富等.
相关问答

通常来说,肘关节和膝关节一起痛可能是骨性关节炎、过度劳累、吹风受寒、类风湿性关节炎等原因导致的。
导致肘部和膝关节一起疼痛的因素很多,例如患者患有骨性关节炎,过度劳累、吹风受寒时,也会伴随出现疼痛的症状。如果出现这样的症状,要多做休息和防护,同时可以使用活血止痛膏等活血化瘀的膏方。还有就是患有类风湿性关节炎的患者,膝关节和肘关节同时出现疼痛,要及时使用行抗风湿药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘关节和膝关节同时疼痛,可能与风湿性关节炎、化脓性关节炎等免疫性疾病有关。肘关节和膝关节疼痛是全身高热的表现。如果受到外伤,肘关节髋关节疼痛。患者可以按照医嘱使用痹祺胶囊、雷公藤多甙片、关节风痛丸等药物进行治疗。建议患者注意多休息,适当的热敷,同时可以适当的外用一些药物,看看症状是否可以得到缓解,如果症状持续加重的话,则需要去正规医院的风湿免疫科就诊和治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于肘关节和膝关节引起一起疼痛的原因还是非常多的,比如病人有骨性关节炎的现象,在劳累或者受凉的时候,就可能会出现同时疼痛。需要注意休息保护,多热敷,再就是类风湿性关节炎,也可以引起膝关节和肘关节一起疼痛,对于这样的病人,需要积极的进行抗风湿治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节和肩关节疼痛一般可以通过一般治疗、及时就医等方式进行处理。
应该早发现、早看病,到专业医院就诊,接受医生意见,从而尽早恢复。在治疗上一定要对症下药。不要一味地认为疾病并不严重。假如确实有关节痛的毛病,膝关节、肩关节痛,那就更要用热水泡脚,泡手了。在冬天时也可以多做一些运动,比如跑步或者游泳等,这样不仅能够起到很好的锻炼效果,还能有效缓解关节炎的症状。多吃鲜水果和蔬菜,多吃含营养丰富食品。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髋关节和膝关节同时痛可能是通常是股骨头无菌性坏死、风湿性关节炎等因素造成的,具体内容如下:
1.股骨头无菌性坏死:如果患者存在股骨头无菌性坏死的情况,患者的大腿肌肉通常会逐渐出现退化、萎缩,使膝关节和髋关节稳定性下降,可能导致髋关节和膝关节同时痛。
2.风湿性关节炎:如果患者患有风湿性关节炎,患者的关节软骨及滑膜可能会出现病变,使髋关节和膝关节受到影响,可能导致髋关节和膝关节同时痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

卧推过程中肘关节酸痛的病因如下。
首先,卧推体重过重,初学者对于自己所能承受的体重并无明确认知,任意选择较大体重,都会造成卧推过程中肘关节扭伤,造成肘关节酸痛,致使肘关节发僵等严重后果。
其次,卧推动作的不规范卧推中杠铃的运动轨迹为弧线,如果直上卧推则会发生肘关节的损伤而引起疼痛。卧推上举过程中肘关节外展,肘关节闭锁,极易受伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。