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指导意见：黄疸是指高胆红素血症临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸病因1、由于红细胞破坏增加胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻影响胆红素的排泄导致梗阻性（阻塞性）黄疸4、肝细胞有某些先天性缺陷不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸症状1、皮肤、巩膜等组织的黄染黄疸加深时尿、痰、泪液及汗液也被黄染唾液一般不变色2、尿和粪的色泽改变3、消化道症状常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状4、胆盐血症的表现主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等检查1、血常规、尿常规2、黄疸指数、血清胆红素定量试验3、尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查4、血清酶学检查5、血胆固醇和胆固醇酯测定6、免疫学检查7、X线检查8、B型超声波检查9、放射性核素检查10、肝活组织检查11、腹腔镜检查治疗1、积极治疗原发病2、对症治疗根据发病机理黄疸可分为以下三个类型(1)溶血性黄疸：由于红细胞在短时间内大量破坏释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸血清中胆红素的增高以间接胆红素为主如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸都属于这一类后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状尿呈酱油色有血红蛋白尿但尿中无胆红素(2)肝细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害处理胆红素的能力下降结果造成间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻致使血流中直接胆红素也增加由于血中间接、直接胆红素均增加尿中胆红素、尿胆原也都增加肝炎、肝硬化引起的黄疸属于这类(3)阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致常见为胆道梗阻）胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失由于胆红素等胆类物质在体内潴留可引起皮肤瘙痒与心动过缓胆石症、肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类
指导意见：您好：根据您的情况应该与胆囊结石关系很大根据您的情况应该考虑手术治疗随着现代科学技术的发展胆囊结石的治疗除了做胆囊切除外还出现了一些非手术去除结石的方法目前常用的非手术治疗胆囊结石的方法如下：(1)口服溶石疗法现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解胆石体积逐渐缩小以至完全溶解(2)灌注溶石法早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题以后有不少学者做了大量的研究发现了一些具有溶石作用的药物将溶石药物注入到胆囊取得了较好的疗效但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明直到目前为止尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物(3)体外震波碎石(ESWL)1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功证实无严重副作用并提出ESWL辅以溶石治疗可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术1985年索尔布奇(SauerBruch)等首先将ESWL应用于临床8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用并迅速积累了相当数量的病例和经验当然ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用它具有一定的适应症(4)经皮胆囊镜超声波碎石术在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎并将粉碎的结石吸出术后胆囊内置入气囊引流管因本方法在临床应用时间较短其确切效果尚待进一步观察(5)经皮经肝胆道镜胆囊取石本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术待1～2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道并逐步增粗引流导管至4～5mm约3～5周后坚实的窦道已经形成此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查并可用胆道镜将胆囊结石取出(6)其他如耳压疗法排石、中草药排石及耳针排石等
指导意见：您好不建议同房具有传染性的可以通过性生活传染日常要注意分餐预防传染黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染发生黄疸时血清胆红素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染血清胆红素亦不增高此外黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别后者黄染在内眦部较为明显球结膜多有凹凸不平的斑块状分布黄疸系一症状常见于以下疾病(1)传染埠常见者有病毒性肝炎、坏死后性肝硬变、伤寒病、败血症(合并细菌性肝脓肿)以及钩端螺旋体病、肝结核等其中以病毒性肝炎、坏死后性肝硬变最为多见(2)肝胆和胰腺疾患：如肝脏或胆管的肿瘤、胆囊及胆管炎症或结石以及胰头癌等由于压迫或阻塞胆管影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸如果胆管完全阻塞大便可变成灰白色(3)中毒性肝炎：肝脏能处理来自胃肠道的毒物、毒素和药物将之转变为无毒的物质排出体外在处理毒物或毒素的过程中可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎常见引起肝脏损害的毒物、药物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸盐类、氯丙嗪等(4)严重的心脏病和慢性心力衰竭：由于全身血液循环障碍使肝脏淤血肿大或发生了肝硬变尤其发生肺栓塞时易发生黄疸(5)溶血性黄疸：因某种原因例如错输血型不合的血液以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起溶血时由于红细胞破坏过多而发生黄疸(6)对胆红素有先天性代谢缺陷：慢性特发性黄疸、幼年间歇性黄疸上述疾病中临床上以前两项最为多见
指导意见：您好：建议您尊医嘱进行治疗吧造影影响不大按时复查虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等但这些方法有的还处在临床研究阶段有的效果不确切、不满意而且多数方法只适用部分胆结石的病人因此手术治疗仍然是治疗结石的主要手段胆结石病人经过手术治疗后绝大多数都会取得较满意的效果病人的症状会得到解除能完全恢复健康过着与正常人一样的生活但是确有少数病人在手术后还会有胆结石的症状胆石会复发甚至需要再次手术
指导意见：你好是阻塞性黄疸建议积极治疗结石.我们知道肝脏分泌胆汁是连续的而胆汁排入十二指肠是根据饮食的刺激间歇性进行的且必须得到胆囊及奥狄氏括约肌的协调当食物进入肠道胆囊收缩奥狄氏括约肌开放胆汁大量流入小肠食入的脂肪在肠道内必须经胆汁乳化后才能被分解为脂肪酸和甘油最后被小肠绒毛所吸收此外胆汁尚有激活胰蛋白酶、胰脂肪酶及胰淀粉酶的作用所以胆道梗阻或胆道术后T形管引流的病人因胆汁流入小肠的量明显减少妨碍了脂肪类食物的消化吸收故引起病人食欲不振及消化不良等症状
