肌酸激酶高出十倍䏴治疗吗?

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肌酸激酶高出十倍䏴治疗吗?男,15岁,最近十天之内身体发生三次胸口闷,气喘吁吁,全身麻木,手指僵硬又冰凉,两只手的手指头不能动弹,每当病情发作不到半个小时子恢复正常,到医院就诊就是肌酸激酶偏高,乳酸脱氢酶也偏高,这还有几项都偏高,血淸报告上有,这到底是什么病,应该怎样治疗
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韩欣汝 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 高血压
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问题分析:您好,肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)通常存在于动物的心脏,肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转,肌肉收缩,ATP再生有直接关系的重要激酶[1,2],它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应.肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型(MM),脑型(BB),杂化型(MB)和线粒体型(MiMi).MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中.
意见建议:所以临床意义是:1)心脏疾病.2)在骨骼肌损伤时,甚至在肌注某些药物如青霉素,氯丙嗪时,以及在进行一些心脏疾病治疗,如心导管,电复律时均可引起肌酸激酶活力升高,也就是虽然肌酸激酶同工酶诊断心肌梗死阳性率可高达98 %,但特异性只有85 %.3)肌肉疾病:在Duchenne 肌萎缩患者血中, 肌酸激酶极度增高,甚至可高出正常值上限50 倍,而后随病程延长下降.4)脑疾病:高肌酸激酶活力见于发作性癫,破伤风.但看来主要和肌肉损伤有关,而与脑疾患关系不大.
相关问答

肌酸激酶增高,应该是心肌损伤,如心肌炎,冠心病,心肌缺血等疾病,如果微量高可以没有症状的,较重的心肌病,应该出现胸闷气短的乏力倦态的,容易疲劳现象。注意休息,屏蔽着凉感冒,可以看医生检测确诊对症治疗,必要时输液治疗-能量合剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

生理性增高不需要特殊治疗,充分休息一般能恢复正常,运动后可导致肌酸激酶明显增高,运动剧烈、时间长,肌酸激酶升高会很明显。安装人工心脏起搏器、放射治疗、心脏按压、泌尿系检查等,可使血清肌酸激酶增高。肌肉注射某些药物,如麻醉药、止痛药、抗生素等,可导致血清肌酸激酶活性增高,都是生理性升高,不需要特殊治疗。急性心肌梗死、急性病毒性心肌炎导致的升高,关键是积极治疗原发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肌酸激酶过高,主要的治疗可以通过大量补液、利尿来使该指标下降。如果效果不佳,可以通过床旁超滤治疗。在治疗同时要完善检查,明确肌酸激酶过高的原因,这是非常关键的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肌酸激酶偏高的治疗要根据病因来进行对症治疗。如果患者剧烈运动后出现肌肉酸痛,导致肌酸激酶偏高的情况,不需要任何的治疗,患者只需要进行休息,期间避免再次剧烈的运动,一周左右肌酸激酶会下降到正常的范围。如果患者是由于疾病导致肌酸激酶升高,一定要及时的到医院进行相应的检查,根据病因来进行治疗,比如患者有癫痫等疾病,可以口服或者静脉滴注抗癫痫的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若肌酸激酶检查值为400U/L,已超过正常范围,算高。
肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。其正常范围为18.0~198.0U/L,此时肌酸激酶400U/L已经明显高于正常范围,患者需要警惕心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等病例因素,需要及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肌酸激酶过高如果是因为急性心肌梗塞,要使用抗血小板聚集,稳定斑块以及冠状动脉支架植入术医治,而如果是有骨骼肌肉疾病或者剧烈运动导致肌肉酸痛,就要注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病