不知何因,以前还很好

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不知何因,以前还很好
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李伟 主治医师 保健科
擅长:临床
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阴道干涩前嬉不够


妇科门诊,刘女士对医生说,由于阴道干涩,使丈夫的阳具难以进入。即使勉强入内,也因疼痛不欢而散。。多次妇科检查,均未见有病。他俩感情很好,却为性生活不和谐而深感烦恼。这种情况,其实并非罕见。有些夫妇,刚作爱时,阴道尚有分泌物。可没多久,便干涩不适,以致不得不半途而废。究其原因,乃是房事前缺乏足够的性诱导,尚未激发女性的性兴奋,女性生殖器血管未扩张、充血不充分,前庭大腺没有足够的性兴奋,从而不能分泌足够的粘液来润滑阴道,此时合房,便会有干涩不适之感。
其次,是负性心理因素造成干涩不适。例如,缺乏合房的心理准备,对房事疼痛的担忧、恐惧,对丈夫不满意的情绪,对性爱的错误认知……凡此种种,均可引起阴道分泌物减少,从而出现阴道干涩。
第三,是生理因素。凡是能降低雌激素水平而增高孕激素水平的因素,均可引起阴道干涩。例如绝经期女性,卵巢功能低下,雌激素水平降低,以致阴道分泌物不足。又如哺乳期妇女,雌激素水平较低,加上哺乳,照料婴儿,身心疲惫,性趣大减,也会引起阴道干涩不适,排卵经期,孕激素水平升高,阴道也会干涩。
第四,药物因素。正在服用某些药物,例如抗组胺药,降压药,抗胆碱药,以及镇静剂等,也能导致阴道分泌物不足。
找出了原因,就可对症处理了。
要想房事和谐,就得重视房事前的性诱导。
若是卵巢功能低下,应在医生的指导下使用些雌激素。至于绝经后的中老年人,可以临时局部使用“情侣液”,以增加局部的润滑度。


中医认为是七情内伤、劳伤精血、恣情纵欲,以致脾肾两亏,肝气郁结,疏泄失职而成。治疗应辨证施治。

  (1)肝失疏泄:情志郁结,肝失疏泄,性欲低下,对性活动缺乏兴趣,性活动时毫无快感,阴道渗出物少,阴道干涩。平时烦躁易怒,头晕目眩,善叹息,呼出为快,胁肋胀痛,经前乳胀,舌红苔薄,脉弦。治宜疏肝解郁,益肾填精,方选柴胡疏肝汤加减。药用:柴胡12克,白芍12克,核实10克,甘草6克,制香附10克,橘叶10克,当归10克,肉苁蓉10克,巴戟天10克,王不留行6克,天花粉10克,构杞子10克。水煎服,每日l剂,连服10日。

  (2)肾阴不足:性活动时缺乏快感,不能引起性兴奋,对性活动不感兴趣,阴道干枯,失于润滑,以致性交时阴道疼痛。急躁易怒,头晕目眩,腰酸膝软,手足心热,口干,潮热盗汗,小便黄赤,大便干燥,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肾阴,填精润燥,方选苁蓉补肾汤加减。药用:龟板胶12克,鹿角胶10克,熟地10克,拘把子12克,沙苑蒺藜10克,女贞子12克,桑椹子12克,阿胶10克,山茶英10克,肉苁蓉12克,白芍12克,石斛10克。水煎服,每日1剂,连服10-20日。

  (3)肾阳衰微:性活动时阴道干涩,不润滑,阴中寒冷,常伴有阴痛,性交毫无快感,对性活动不感兴趣。平素畏寒肢冷,性欲低下,腰膝酸冷,尿清而频,少腹冷痛,大便稀薄,舌质淡白,脉沉迟无力。治宜填精补肾,温肾壮阳,方选赞育丹加减。药用:鹿角胶10克,龟板胶15克,巴戟天10克,车前于10克,菟丝子10克,肉苁蓉20克,桑螵蛸6克,枸杞子12克,补骨脂15克,淫羊藿10克,肉佳3克,人参5克。水煎服,每日l剂,连服20日。

  (4)气血不足:性交无快感,不能做起性兴奋,阴道干枯,缺乏滑润。面色苍白,心悸气短,四肢无力,稍劳即汗出,食欲减少,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉无力。治宜补益气血,化生津液,方选八珍汤加减。药用:人参6克,黄芪12克,白术10克,炙甘草3克,当归9克,川芎5克,茯苓lO克,白芍10克,熟地12克,淫羊藿12克,巴戟天12克,菟丝子12克,鹿茸末0.6克(分3次冲服)。水煎服,每日1剂,连服20日。
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高血压的原因错综复杂,其发生率、合并症、严重程度被誉为“人体最致命的疾病”,患者主要通过完善相关检查,并在医生的指导下根据下述情况进行对症治疗。
(1)对不伴有合并症的高血压患者,使用β-受体阻断剂和利尿药物是首选药物。
(2)年龄较大的收缩期高血压患者,应该首先使用利尿药物。
(3)高血压患者或有肾脏损害者,应首选ACEI。
(4)曾经发生过心脏疾病的病人,在进行β-受体阻断药和VEGF的联合应用。

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