患者中年女性执业为家庭主妇因头晕乏力恶心呕吐于6月8...

会员23783465 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者中年女性执业为家庭主妇因头晕乏力恶心呕吐于6月8日入院查得肾功:肌酐498umol/LCcr12.5ml/minB超:双肾缩小诊断慢性肾衰(肾衰竭期)心电图:窦性心动过速ST段压低大于1mv心率124次/分血压140/100mmHg心肺检查未见明显异常心脏彩超机胸片无异常发现IPTH增高磷偏高二氧化碳结合率13.5mmol/LK、Ca在正常范围血糖偏高空腹7.2mmol/L餐后11.4mmol/L入院多次监测考虑诊断2型糖尿病入院记得24小时尿量1400ml入院后限制水钠入量入院几日来记得24小时尿量偏少700ml左右使用速尿40mgiv后24小时尿量在1200ml左右不用则在700ml左右
曾经治疗情况和效果:

入院前未正规检查机治疗相关肾病入院后给与活血通络改善循环促进毒素排泄控制心率抑酸护胃扩冠改善心肌供血改善钙磷代谢纠正酸中毒控制血压饮食控制血糖并给以必须氨基酸支持患者头晕恶心呕吐及乏力症状有所改善

想得到怎样的帮助:

请问老师:患者尿量偏少如今每日给予速尿40mgiv是否妥当患者既往未发现糖尿病如今这血糖是否需要胰岛素控制

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
问题分析:您好患者尿量偏少使用速尿可以使尿量维持在较正常范围就是合适的剂量如果以后尿量偏少的话速尿还可以再加剂量的目前40mg可以患者血糖稍高目前来说暂不需要使用胰岛素如果通过监测后血糖持续升高的话就需要使用了
意见建议:患者尿量偏少使用速尿可以使尿量维持在较正常范围就是合适的剂量如果以后尿量偏少的话速尿还可以再加剂量的目前40mg可以患者血糖稍高目前来说暂不需要使用胰岛素如果通过监测后血糖持续升高的话就需要使用了
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
问题分析:慢性肾功能衰竭又简称慢性肾衰是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群
意见建议:应给优质蛋白如蛋类、乳类、鱼、瘦肉等限制植物性蛋白质的摄取西医对肾功能衰竭-尿毒症的治疗多采用透析和肾移植的方法
相关问答

头疼、头晕、恶心、乏力、呕吐可能是缺少运动、中暑等导致的。
出现头痛、恶心、乏力、呕吐等症状,主要是因为缺少运动,过度疲劳,或者是营养不良,还有就是气温高造成的。建议可以在日常的生活中要注意多休息,避免长期处于高热的工作状态,同时要注意保持良好的生活习惯,多吃一些清淡的食物,比如服用藿香正气水或者是板蓝根颗粒。如果不能有效的话,可以去正规的医疗机构进行针对性的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

头疼头晕恶心乏力呕吐可能与平时缺乏锻炼,劳累受凉,营养低下有关系,另外也要考虑温度高导致中暑引起不适的可能,平时适当休息,避免长时间呆在高温的环境下,少熬夜,不要过于劳累,调理好日常生活,饮食清淡些,可以藿香正气水,板蓝根颗粒,如果药物没有什么效果,及时到医院检查,然后针对性治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病情分析:您好患者尿量偏少使用速尿可以使尿量维持在较正常范围就是合适的剂量如果以后尿量偏少的话速尿还可以再加剂量的目前40mg可以患者血糖稍高目前来说暂不需要使用胰岛素如果通过监测后血糖持续升高的话就需要使用了
意见建议:患者尿量偏少使用速尿可以使尿量维持在较正常范围就是合适的剂量如果以后尿量偏少的话速尿还可以再加剂量的目前40mg可以患者血糖稍高目前来说暂不需要使用胰岛素如果通过监测后血糖持续升高的话就需要使用了

王子锟内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风

问题分析:不知道患者原来的时候有没有喝过咖啡,考虑也可能是存在过敏的问题。
指导建议:喝水注意休息,看一下上述症状是否能够慢慢的好转。

李云华副主任医师内科东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:头晕恶心乏力、食欲不振,您可能是胃有毛病,胃炎不排除胃溃疡的情况。
意见建议:建议您迟点容易消化的,可以吃片奥美拉唑试试,如果能好就没事,如果不好转建议消化内科就诊,可以做个胃镜看看。

赵伟内科辽宁省锦州市辽宁医学院附属第一医院
擅长:内科、

问题分析:中年女性患者,恶心,呕吐,头晕,乏力,考虑贫血可能。有没有月经过多、胃病等。
意见建议:注意查明贫血的原因,一般补充铁剂,一般治疗病因,这样才不会复发。

黄林内科南昌大学第二附属医院
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染