问一下,半年前作CT查出对角支狭窄>50%,平日没什么症状,...

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半年前作CT查出对角支狭窄>50%,平日没什么症状,有事会出现心前区刺疼(安静时感觉明显),活动时无症状,只是常感觉疲劳.已付用盐酸地尔,氟伐他丁,阿司匹林半年.麻烦问还需要进一步治疗吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩萍 主任医师 华北理工大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:宫颈癌根治术(包括盆腔淋巴结清扫术)、卵巢癌根治术...
您好,感谢您的信任。根据您描述的情况,半年前冠状动脉CT显示对角支狭窄超过50%,目前规律服用地尔硫卓、氟伐他汀和阿司匹林半年,这种药物治疗方案是合理的。
关于您的症状,安静时出现心前区刺痛,活动时反而无症状,这种表现不太典型于心肌缺血引起的劳力性心绞痛。冠心病典型症状多为活动、情绪激动时诱发,休息后缓解。您的刺痛性质更需鉴别是否为神经性疼痛或其他原因。
建议下一步处理:第一,复查血脂、肝肾功能等指标,评估他汀治疗效果,低密度脂蛋白胆固醇建议控制在1.8毫摩尔每升以下;第二,可考虑行运动负荷心电图或心肌核素检查,客观评价是否存在心肌缺血;第三,若检查结果阳性或症状有变化,建议住院行冠状动脉造影检查,这是诊断冠心病的金标准,能更准确评估对角支病变程度及是否需要介入治疗。
目前继续规律服药非常重要,切勿自行停药。同时注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累和情绪激动。如出现胸痛持续时间延长、程度加重或伴出汗、恶心等症状,请及时急诊就医。
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