胆区痛,查是急性胆囊炎多发性胆结石胆肿大胆水肿医生...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆区痛,查是急性胆囊炎多发性胆结石胆肿大胆水肿医生建议手术把胆摘除不太好吧,有没有更好的办法呢?
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把胆摘除不太好吧,有没有更好的办法呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高春辉 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肠梗阻,结肠扭转,消化道出血,穿腹膜疝,上消化道出...
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问题分析: 你好,根据你的情况,考虑得行胆囊切除术,但要控制康安和水肿
意见建议:建议尽早去手术治疗,最好控制一下感染和水肿,因手术难度大,否则会经常发作
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:您好,胆囊是不能轻易的摘除的,像患者这样的情况可以先做个检查,要是没有什么基础疾病,胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死,还是有机会保住胆囊。可以采用微创保胆取石手术治疗,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。
意见建议:能保胆的话是不建议切除胆囊的。胆囊切除后胆汁没有地方储存,一方面胆汁会源源不断的流入肠道,在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的,容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了,胆汁会储存在胆管内,胆管是非常容易长结石的。
党兆温 护士 河北邢台市巨鹿县中医院外科
擅长:肛门闭锁,肛瘘,肛裂
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问题分析: 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。
意见建议:建议:(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
相关问答

一般情况下,急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要在于发病的急缓程度。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎是突然发生的一种急性胆囊炎症,具有起病急、病程短的特点,患者主要表现为右上腹疼痛,并且进行性加重,多发生于进食后,伴有恶心、呕吐、发热、轻度黄疸等症状。而慢性胆囊炎多发生于胆石症的基础上,在急性胆囊炎后发作,出现的反反复复的右上腹疼痛,主要是依靠B超诊断。胆囊炎的恢复期,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆囊结石,故胆囊炎、胆囊结石常伴随存在。结石胆囊炎可以引起右上腹疼痛不适,可以饮食清淡规律,应用消石利胆消炎药物治疗,控制高血糖必要时应用降糖药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。
部分患者腹部的疼痛,寒战高热和黄疸,一起构成典型的夏科氏三联征,是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病,其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现,通常在吃了一些油腻的东西后,会出现剧烈的绞痛,疼痛出现在上腹中部,还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后,还会出现右上腹部的疼痛,这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的,会出现胆绞痛;若无胆囊结石,则无显著的胆绞痛;是上腹和右上腹的持续的痛苦。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,急性胆囊炎建议及时就诊,通常采取手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的,临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主,需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主,需注意的是,患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激,防止加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞,或是细菌侵入导致的。
典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛,并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人,由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留,并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因,创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外,胰管和胆管之间有一个共同的通路,如果胰液回流到胆囊里,也会导致胆囊炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。