心电图:二尖瓣型P波怎么看??

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心电图:二尖瓣型P波怎么看??
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金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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意见建议:由于心房电除极时,左心房后除极,当左心房肥厚时,右心房除极完毕,而左心房由于肥厚除极时间延长,表现在心电图上为P波增宽,P波常呈双峰状。而引起左心房肥厚的原因常常是二尖瓣的病变,包括二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄。故又称其为二尖瓣P波
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P波在心电图上有着自己独立的医学存在。P波即心房除极波,反映心房除极过程时间和电位改变。P波起始部分代表右心房除极,中间部分代表左右心房都在除极,末尾部分代表左心房除极。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣型心脏,后前位,呈梨形,心腰丰满或弧形突出,左心缘下段圆钝,心右缘下段较膨隆,主动脉球较小,常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损和肺动脉狭窄等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:
1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,要注意I、III的主波方向。若I和III的主波都是朝上的,则电轴没有偏移;若I导线的主波向上,III导线的主波向下,则为心电轴的左侧;相反,若I导联的主波向上,则III导联的主波向下即是心电轴的右倾。也可以采用坐标法,在+30~+90°之间,心电轴不会偏离;心电轴左侧偏为+30~-90°;在+90~+270的时候,就是心电轴的右侧。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致,高度考虑是心肌缺血导致的,正常来讲,心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义,主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移,急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波,st段弓背向上抬高,以及高大异常的T波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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