19日因突发性正脑组出血,目前出血量达80毫升,21日开.....

会员7669095 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
19日因突发性正脑组出血,目前出血量达80毫升,21日开始血糖升高,出现高烧,体温为38度以上,血压持续不降,现在高压210/低压130,人处于昏迷状态,完全失去意识,无任何痛感。
想得到怎样的帮助:

,完全失去意识,无任何痛感。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
崔静静 北京市昌平区中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
已帮助用户: 30149
问题分析: 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
意见建议:建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
关注
樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
已帮助用户: 28905
问题分析: 您好。您描述的脑出血出血量还是比较大的。这样的出血本身就比较危险。至于血糖升高考虑是脑出血引起的一个应激反应。由于出血的存在,血压控制很难的。目前的治疗宜在卒中单元,积极综合治疗为宜。
意见建议:建议您先不要着急。再观察,随着症状的好转,意识慢慢也会恢复。目前在积极治疗的基础上密切观察就好。根据您描述的年龄,手术可能是不建议的,所以就先保守治疗。通过积极的治疗,比如脱水降颅压等,慢慢会得到一定程度的恢复的。
相关问答

突发脑出血的原因有很多,大多数患者都有过高血压、用药不当、血压不稳等多种原因导致的血管爆裂、高脂血症、糖尿病、高脂血症等,这些都是脑血管病的危险因子。除此之外,还会出现一些先天性的颅内血管病变,例如动脉瘤、血管畸形等。比较罕见的病因有:脑梗塞后溶栓后大出血,颅内血管丰富的肿瘤会导致脑梗塞,即瘤内出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

突发性脑出血是治疗起来比较困难,大多数的情况下都不能彻底的治疗,治疗以后也会留下一系列的后遗症。是需要看情况进行具体的对待,如果脑出血就有5到10毫升比较小,没有意识的障碍,瞳孔散大,是属于可以恢复的,如果脑出血大于30毫升,出现了昏迷,瞳孔散大等,这样就难好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形、高脂血症、高黏血症和糖尿病等,长期患有高血压病的中老年人,可以因用力、情绪激动等因素诱发,长期吸烟以及长期饮酒可以损伤血管,使得血管条件变差,易发生脑溢血,气候变化也对脑溢血的发生有一定影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,突发性脑梗能不能恢复要根据患者病情来判断,具体内容如下:
在发生急性脑梗死后,在超早期3~4.5个小时内可以进行静脉溶栓,30%左右患者可以进行血管再生,减少了患者的自残和死亡。但能否再次开通,要看其病变的严重程度和梗塞的面积。如果是90%以上的血管病变,那么溶栓治疗的效率会很低,而且很可能会出现失灵,如果缺血性坏死的区域超过了一侧大脑的三分之一,那么溶栓会造成颅内出血。所以,如果发生了突发脑梗,那么,如果发生了腔隙性梗塞,那么通过溶栓,就可以彻底的恢复到原来的状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果治疗及时,突然的震颤是可以治愈的。突发性的震颤主要表现为手的抖动,主要原因是大脑,建议先做脑ct或者脑彩超等检查,注意休息,药物治疗。另外还要注意饮食清淡,保证充足的睡眠,注意观察病情。百分之五十的特发性震颤都有家族遗传史,所以这是基因改变,目前还无法根治。病情特别严重的患者,通过微创脑起搏器和磁波刀治疗,基本可以控制症状,改善生活质量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血多是高血压导致的脑血管意外,有可能康复,但是会留下不同程度的后遗症。伴有面瘫,头晕头痛,半身不遂的情况。急性期要注意防止脑疝的发生,治好以后注意康复治疗,功能锻炼和饮食调理等。主要靠自己锻炼可以被动屈伸手指每天都按摩手指每次要持续半小时以上;只要坚持下去肯定会有效果的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗