后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
由于冠心病心绞痛导致的可能，也要注意是否由于心肌梗死导致的，建议到正规医院心血管内科就诊，做心电图，心肌酶检查。平时要注意低盐低脂饮食，保证睡眠充足，心态平稳，注意劳逸结合。
如果出现了胆囊炎的症状，胆囊炎尤其是急性胆囊炎，典型的临床表现是右上腹疼痛，这是内脏疼痛的一种表现，由内脏的感觉神经纤维上传到达大脑皮层的感觉中枢。可能会被误诊为肩周炎明确后积极的治疗。
通常来讲胆囊炎引起疼痛是在右上腹的疼痛。胆囊位于人体的右上腹，和肝脏的位置是在一个部位的，位于肝脏的前下方，一般右侧上腹部有固定的压痛，并且按压是深呼吸疼痛加重。
出现左后背痛可能是心绞痛放射导致的。心绞痛是指在冠状动脉血管硬化，形成斑块后狭窄基础上，运动及情绪激动情况下，导致心肌供血不足，出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩及左上肢。常伴胸闷，气短等症状。
