一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。
室上速可以做射频消融手术的,手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置十级标测电极,穿刺股静脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。
引起室上速的原因主要有以下几种,可能双径路也就是在房室交接区,房室结的部位有双径路,也可能是旁道,是心房到心室的旁道,或是折返性心动过速,当然也有心房到心房折返形成的心动过速。
正常情况下,室上速射频消融手术一般在1-2小时,具体手术时间因人而异,具体分析如下:
根据患者病因的不同,手术时间也会因人而异。对于常规的慢快型房室结双径路或比较简单的左侧房室旁道引起的室上速的情况,手术在1小时左右。但像特殊的房室结双径路或者右侧游离壁的旁路以及靠近His束的旁路情况,由于患者病情复杂,手术难度大,时间就会延长,甚至有可能超过2小时。
室上速最常见于精神性诱发以及病理性疾病引起的。如果发病前存在精神激动或者过度劳累等症状,需要考虑精神性诱发。如果没有明显的刺激因素,需要根据所合并的其他不适症状进行判断,一般进行心电图检查、食道电生理及心内电生理检查以及甲状腺功能检查判断诱因。
通常情况下,医生做室上速射频消融手术时需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极,然后医生应用消融电极进行消融,消融成功后进行验证,加压压迫穿刺部位即可结束。
做完室上速射频消融手术的应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。