四年前双眼被诊断为白内障双眼矫正视力为0.8左右本次发...

会员23673752 16岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
四年前双眼被诊断为白内障双眼矫正视力为0.8左右本次发病及持续的时间:大约在十天前左眼视觉忽然模糊起来老是看到有一灰色物体在眼前晃来晃去而且随着眼球左右转动这灰白的东西也跟着在晃动想想可能是白内障严重了就赶紧去就医在医院眼科医生检查后被告知是玻璃体混浊(B超检查)据医生讲属于老年性病变也没有什么特效药可用目前一般情况:目前我不能正常看东西了左右眼看文字感到很累主要是左眼眼球上有一模糊物体在不停的移动影响我的视力集中病史:双眼深度近视、散光四年前被诊断为白内障以往的诊断和治疗经过及效果:在医生的指导下服用过一些辅助营养药类辅助检查:没有
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,白内障最好及时手术,以免加重病情,近视是平行光进入眼内后在视网膜之前形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象,病人主观感觉看远模糊,看近还清楚,用凹透镜矫正近视。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:您好:根据您的情况应该去医院在医生的建议下进行治疗应该可以一起手术治疗在白内障发展阶段常常验光和更换眼镜有助于维持视力.长期散大瞳孔(2.5%去氧肾上腺素)偶可对小的晶状体混浊有所帮助.许多眼科医师建议在阳光下戴用防紫外线眼镜或太阳眼镜.手术通常白内障手术的适应证包括最高的矫正视力为≤20/50(6/15)和主觉视力减退而妨碍必要或意欲进行的活动(例如驾驶阅读和其他职业活动).因眩光而丧失劳动力者也为手术适应证往往是有后囊膜下白内障.不常见的适应证包括晶状体诱发性疾病(例如晶状体溶解性青光眼晶状体抗原性葡萄膜炎)或需能见到眼底以便处理的疾病诸如糖尿病性视网膜病变或青光眼.白内障摘出术通常用局部麻醉和静脉注射镇静剂.有三种摘出技术:白内障囊内摘出术系摘除整个白内障(现很少施行);白内障囊外摘出术系先娩出整个中央的硬核然后再反复吸除软的皮质小片;白内障超声乳化术系用超声在眼内粉碎中央的硬核然后再反复吸除软的皮质小片.白内障超声乳化术的切口最小使能最快的愈合.几乎总是以塑料或硅胶人工晶体植入眼内以替代晶状体摘出后丧失的光学聚焦力.人工晶体植入可放置于虹膜前(前房型人工晶体)可贴附于虹膜和在瞳孔内(虹膜平面人工晶体)或可放置于虹膜后(后房型人工晶体.在美国虹膜平面人工晶体现已很少应用因为许多设计与术后并发症的高出现率有关.后房型人工晶体是最常放置的.在大多数病例病人术后按逐渐减量的程序局部应用抗生素和局部应用皮质类固醇治疗达4周.病人睡时常需戴用眼罩和避免Valsalva手法举重物向前弯腰过度和揉擦眼睛.白内障术后并发症包括视网膜脱离囊样黄斑变性大泡性角膜病变脉络膜出血(手术时出血位于视网膜下引起眼内容经切口逐出)眼内炎(眼内感染)后囊膜混浊(能用激光治疗)和青光眼.当排除了原先患有弱视黄斑变性或青光眼则95%的手术眼的视力可达20/40(6/12)或更好.如果不植入人工晶体则需戴用接触镜或厚的眼镜以矫正屈光不正(远视和老视).
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
指导意见:玻璃体混浊不是一种独立的疾病而是某些眼病的表现病因玻璃体混浊可由以下病变引起:1.葡萄膜炎炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊2.出血因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊3.色素外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体4.寄生虫及其代谢产物眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移引起混浊5.眼外伤玻璃体内异物存留6.因眼外伤、出血、糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生7.玻璃体变性多见于老年人及高度近视者玻璃体透明质酸解聚液化糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着症状玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影形态不一对视力的影响因混浊部位和程度而异检查用直接检眼镜+6~+8D检查当眼球转动突然停止后在眼底红光反射背景下可见黑色飘动的小点或团块在间接眼底镜下则可明确分辨各种不同性质的飘浮物在裂隙灯及三面镜下可更详细地判断混浊物的来源和性质治疗治疗原则为积极治疗原发病如控制炎症用激光或药物治疗眼底出血性疾病混浊较重病程较长有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术生理性飞蚊症无需治疗病理性混浊要针对原发病进行治疗新鲜的玻璃体积血应卧床休息应用止血药物陈旧性出血者应用促进混浊吸收的药物如狄奥宁眼药水滴眼口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶严重病例一般治疗无效者可采用玻璃体切除术
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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指导意见:您好:玻璃体混浊不是一种独立的疾病而是某些眼病的表现病因玻璃体混浊可由以下病变引起:1.葡萄膜炎炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊2.出血因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊3.色素外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体4.寄生虫及其代谢产物眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移引起混浊5.眼外伤玻璃体内异物存留6.因眼外伤、出血、糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生7.玻璃体变性多见于老年人及高度近视者玻璃体透明质酸解聚液化糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着症状玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影形态不一对视力的影响因混浊部位和程度而异检查用直接检眼镜+6~+8D检查当眼球转动突然停止后在眼底红光反射背景下可见黑色飘动的小点或团块在间接眼底镜下则可明确分辨各种不同性质的飘浮物在裂隙灯及三面镜下可更详细地判断混浊物的来源和性质治疗治疗原则为积极治疗原发病如控制炎症用激光或药物治疗眼底出血性疾病混浊较重病程较长有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:尊敬的医生:您好我的眼病症状已如上所说我知道白内障是由晶状体混浊引起的而玻璃体混浊与晶状体混浊完全是两回事我现在不仅患有白内障疾病又增加了玻璃体混浊的症状而且玻璃体混浊带来的视力障碍比白内障要严重的多真是是雪上加霜啊是先治疗玻璃体混浊呢还是治疗白内障我拿不定主意还是一起治疗请您给我斟酌斟酌另外眼科医生给我配的二种眼药:“贝复舒”-重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(珠海亿胜生物制药有限公司);“怡开”-胰激肽原酶肠溶片(常州千红生化制药有限公司)是否针对我的病有没有其他疗效更好的药?请您一并来信答复我这里先谢谢您
相关问答

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

糖尿病会引起白内障。
糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤,使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。
糖尿病患者在早期就可以出现视力下降,而且早期视力下降还会逐渐加重,最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加,在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下,容易发生视网膜坏死和出血等病变。
很多糖尿病患者早期并没有任何症状,或者只是出现视物模糊现象,一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机,最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖,一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病