脊柱骨折 大小便*** 痛知觉消失,右下肢麻木

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后入院治疗做了钉棒系统内固定术+植骨术,术中见部分马尾神经外露、挫伤、断裂。
现在出院己有9个月了;在家里休养发觉到。肛门周围皮肤麻木,痛知觉消失,大小便不能正常控制,右下肢麻木。双下肢粗细不均,肌肉萎缩!
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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你好:此病症状马尾神经损伤,手术只是恢复椎管口径为神经恢复创造了有利的条件,但因压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。
现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善。
相关问答

脊柱骨折后,家属可以采用以下方式进行护理:
第一,在康复过程中要注意多休息,保持良好的睡眠,在卧床的过程中,家属应该给患者做好被动的运动,防止长期躺在病床上,发生褥疮、血栓等疾病,不能移动的病人可以选择气垫床,以免再次受伤。
第二,对于术后恢复较好的病人,可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼,提高脊柱的稳定性和灵活性,防止肌肉的收缩。
第三,定期去医院做检查,以了解患者的骨折愈合状况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱骨折两个月仍疼痛可能是正常的。
由于脊椎发生了断裂,不管是采取了保守的方法,还是外科的方法,都需要在病床上躺上两个多月,然后再慢慢的进行一些简单的运动。长期躺在病床上,会引起腰的肌肉出现废用性的萎缩,以及周边的韧带关节囊粘连、挛缩等现象,因此在运动中会出现脊柱部分的疼痛。因此,脊椎断裂2个多月还会感到痛苦,主要是因为肌肉萎缩、韧带关节囊粘连、挛缩等原因造成的,但是疼痛会随着肌肉的力量和韧带关节囊的松弛而慢慢消失。

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脊椎骨折并不一定要平躺,而是应该以平躺为主,或者侧卧。
但侧卧的姿势不能扭转,必须要侧着身子,这样会影响到骨折的愈合,严重的可能会导致骨折的进一步压缩,所以最好是睡硬板床。此外,脊柱骨折患者要经常翻转,避免出现压疮。此外,还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉,避免关节的僵硬和肌肉萎缩,为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物,在饮食上要避免辛辣刺激性的食物,同时要戒烟戒酒,避免骨折愈合。

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脊柱骨折时,若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月(包括饮食及大小便)保守治疗。但如椎体压缩超过1/3,甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状,则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗,必要时需行椎管减压术。
由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症,所以患者应及早到医院检查确诊,并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情,避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

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脊椎骨折后,初期应以卧床休息为主,因此在卧床上时,肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响,此时应多食用一些富含营养的食品,比如:牛奶,豆浆,瘦肉粥,瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果,以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复,可以多喝一些富含钙质的食品,比如:豆奶、虾皮、紫菜、海带等,都有很高的钙质,可以帮助骨骼的恢复,此外还可以服用一些中成药,比如:杜仲、牛膝、续断、补骨子等,可以用来熬粥,加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考,并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

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一般情况下,脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状,具体内容如下:
如果患者的脊柱发生了骨折,通常会产生比较明显的疼痛症状,并且会持续比较长的时间。此外,在脊柱骨折后,患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激,从而出现瘫痪的情况,这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此,在出现脊柱骨折后,患者应及时就诊,要积极地接受治疗,以免出现严重的后遗症。

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