左卵巢浆液性乳头状囊腺癌手术后

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一次B超检查得知患有左卵巢囊肿,服用桂枝茯苓丸等药物两月余,不见效,于09年6月27日在当地一县级医院手术,肿物大小约为11cm,术前及术中诊断为巧克力囊肿,根据查看手术记录的记忆,手术情况如下:

横切口,开腹后见肿物表面光滑,灰白色,与结肠粘连,剥离过程中肿物破裂,吸出咖啡色液体约800ml,关腹,肿物取出后送病理室。

病理单:送检左卵巢呈囊性,囊壁上可见多个乳头样结构,镜下可见腺上皮呈乳头样结构,细胞异形性明显,并伴有大量出血和坏死,诊断为左卵巢浆液性囊腺癌,建议外院会诊。

随后家人将病理切片4张送市“附属医院”
市“附属医院”病理单:
肉眼所见:空白
镜下所见:切片4张(有一图片)
诊断:高级别浆液性乳头状囊腺癌

于是7月3日进行第二次手术,根据记忆,手术情况如下:
纵切口,开腹后切除双附件,全子宫,阑尾,大网膜及淋巴结,术中左输尿管损伤(破裂),缝合后放支架引流器(该引流器于手术后第21天拔除)。最后用盐水清洗腹腔,切除物全部送病理室。

第二次病理单:左卵巢浆液性乳头状囊腺癌,左输卵管未见癌组织,子宫内膜、子宫壁、子宫颈均未见转移癌,右卵巢、右输卵管未见转移癌,大网膜未触及淋巴结,慢性阑尾炎。

(注:对于其中“大网膜未触及淋巴结”,当时未理解,后来询问病理室大夫,其解释是:如果其有癌细胞,淋巴结会肿大,就会触摸到,“未触及”就是没有摸到,也就是说没有问题。)

手术后血压等一直正常,体温开始几天偏高,之后也一直正常。术后第21天拔除最后一个导流器之后出院。其间做过一次血液化验,是“血常规”和“生化(包括肝功能,肾功能,离子1:K,Na,CI)”,结果出来后,大夫说没有问题。想测CA125,我问他们,他们不了解。

之前还做过一次X照相,肝、肺等均未见异常(无异常密度影)。

打算去市里,但现在患者体质虚弱,尚在家休息。

恳请各位专家根据我的介绍,给一个更专业的判断,下一步该怎么办?是不是必须要化疗?什么时候开始化疗?预后怎么样?

您的好心定会得到社会的回报,衷心感谢您的答复,谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:你的主诉较多,疾病的诊治往往需要询问病史、体格检查共同作参考,而后结合一些检查方能较准确做出处理。
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袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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您好 按照你说的手术治疗范围看,并没有转移。一般不需要化疗,现在先注意休息,以后定期的进行妇科和B超等检查。进行CA125的检查,只能判断是否有危险。并不是确诊的依据。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,这种情况,手术剥离过程中出现破裂,术后如果患者身体允许的话,最好做一下腔内化疗,预防种植性转移.同时应用以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物综合治疗,在提高免疫力的基础上,抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,预防复发转移的发生.这种情况,术后一定要积极巩固治疗,最大限度的预防复发转移的发生.
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相关问答

恶性程度比较低的话,只要是积极的配合治疗,那么效果还是不错的。主要是看自身的体质,还有治疗的方案,是否合适。此类癌症,主要是看是否有转移,如果有转移的话,是很难治的。如果没有转移又配合做放化疗,那么复发的概率也不是特别高的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:你好,你说的这些病情都是比较严重的,确诊后能手术还是需要手术治疗才好,手术后可化疗并结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也会有很好的效果。请对我的回答做出评价,谢谢!

于海江主治医师内科明水县崇德镇卫生院已帮助用户:128132
擅长:肿瘤科、内科

问题分析:一般需要进行子宫全切双附件切除手术,并且进行盆腔淋巴清扫手术,现在是来得及手术治疗的,
意见建议:是需要及时预防性化疗的,不必正规的化疗疗程,要及时根据您的身体情况和手术以后病理检查在决定癌症的分期和下一步的治疗方案

曹璐璟医师妇产科太原市欧亚不孕不育医院已帮助用户:24776
擅长:阴道炎 子宫肌瘤 孕期诊断 宫外孕


意见建议:你好,结合患者的情况需要考虑为卵巢癌的情况,主要还是需要采取手术治疗的,其次就是需要采取化疗等治疗的。

晋波医师外科合肥凤凰肿瘤医院已帮助用户:114178
擅长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。

病情分析: 你好,病人这时检查出患了卵巢癌的病情了,那这时可在你当地的省肿瘤医院做治疗就好的,一般常规是要先进行手术治疗的,手术后常规是要进行化疗才好的
意见建议:只是因为化疗的副作用较大,对身体上有很大的伤害,那在化疗期间能同时结合上中医来进行巩固治疗,这样会有非常好的效果的

李晶医师内科黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院已帮助用户:189294
擅长:肿瘤内科 、乙肝等

问题分析:您好,高级别浆液性乳头状囊腺癌的恶性程度较低,CA-125是肿瘤标志物的一项,该病的治疗手术是最好的治疗方法
意见建议:,术后的巩固治疗,建议在化疗的同时配合中医进行结合治疗,通过中医补养正气,理气化痰通络的方法,做到更好的扶正抗邪相结合的办法,可以更好的防止病情复发,减轻患者症状,延长患者生命.

肖新洋皮肤科山东齐鲁医院已帮助用户:101147
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发