室上速40年余。不常发作。近年来常发作。发作时憋气后...

会员24183837 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室上速40年余。不常发作。近年来常发作。发作时憋气后好转,心电图是室上速。无心缺血。未服药。近来常犯;服心律平咋服。
曾经治疗情况和效果:

心律平咋服

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
亓超 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压,心脏病
已帮助用户: 6217
问题分析: 考虑是心肌缺血。心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。
意见建议:治疗以防治血栓形成,减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死为主,具体还要在临床医生的指导下用药
相关问答

用压舌板(或手指)刺激咽后壁,诱发恶心呕吐。深吸气后屏气,再用力做呼气动作,或深呼气后屏气,再用力做吸气动作。颈动脉窦按压,取仰卧位,先按压右侧约5到10秒,如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压,以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦,可提高疗效。压迫眼球法,取平卧位,闭眼并向下看,用拇指在两侧眼球适度加压,每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离,现已不再采用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速多阵发出现表现为突然心跳加速,心率常在150-250次每分钟,可有心慌胸闷气短等症,可自行好转或者刺激迷走神经终止发作,就诊心内科检查治疗,必要时选择长程心电图检查,明确诊断,可以进行射频消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法,有以下几种:颈动脉窦按摩方法,选择右侧颈动脉窦,每次按摩的时间是5-10秒,如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦,时间也是5-10秒,一定不要双侧同时按摩;Valsalva动作,就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作;咽部刺激诱导恶心,可以用手指刺激咽部诱导出恶心;第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速发作时通过刺激迷走神经可使部分阵发性室上速发作终止,取仰卧位,先按压右侧约5-10秒,如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压,以免引起脑缺血。做呼吸动作时同时按压一侧颈动脉窦,可提高疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速以及预激的射频消融手术治疗效果是很明确的,虽然不会在手术前说100%的成功,但是,实际做下来室上速或预激的成功率已接近100%,也就是说,很少有做不成的室上速或预激。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病